據(jù)將于 2022 年 2 月 17 日在JAMA Oncology上發(fā)表的比較模型分析，從 30 歲到 35 歲開始的年度 MRI 篩查可以將攜帶三個基因的某些遺傳變化的女性的乳腺癌死亡率降低 50% 以上。
這些預測涉及 ATM、CHEK2 和 PALB2 基因中的致病性變異，這些變異與廣為報道的 BRCA1/2 基因突變一樣普遍。發(fā)表在JAMA Oncology上的這項研究的作者認為，他們的研究結果支持對其中一些女性進行 MRI 篩查，比現(xiàn)有的預防保健指南提出的要早。
華盛頓大學醫(yī)學院放射學助理教授 Kathryn Lowry 博士說：“這些女性的篩查指南很難制定，因為還沒有臨床試驗來告知何時開始以及如何篩查。”她是該論文的主要作者。
這項工作是癌癥干預和監(jiān)測建模網(wǎng)絡 (CISNET)、與易感性相關的癌癥風險估計 (CARRIERS) 聯(lián)盟和乳腺癌監(jiān)測聯(lián)盟的合作。
使用已建立的乳腺癌模擬模型，研究人員輸入了 CARRIERS 提供的特定年齡風險估計值和最近公布的篩查性能數(shù)據(jù)。CARRIERS數(shù)據(jù)涉及超過 32,000 名乳腺癌患者和相似數(shù)量的未患癌癥的患者。
“對于這些基因中存在致病性變異的女性，我們的模型分析預測終生患乳腺癌的風險為 21% 至 40%，具體取決于變異，”Lowry 說。“我們預計，從 30 歲到 35 歲開始每年進行一次 MRI 篩查，從 40 歲開始每年進行一次乳房 X 光檢查，這將使這些女性群體的癌癥死亡率降低 50% 以上。”
模擬比較了乳房 X 線攝影術和 MRI 與單獨的乳房 X 線攝影術的綜合性能，并預測每年的 MRI 為這些人群帶來了顯著的額外益處。
“我們還發(fā)現(xiàn)，在 40 歲之前開始乳房 X 光檢查并沒有顯著的益處，但會增加假陽性篩查，”Lowry 補充道。
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