一項大型、多機構(gòu)研究表明，檢測循環(huán)腫瘤 DNA 的血液檢測可以準確預(yù)測治療后 HPV 驅(qū)動的口咽癌的復(fù)發(fā)。結(jié)果還表明，生物標志物測試可能比影像學(xué)或其他治療后監(jiān)測的標準方法更早地檢測到復(fù)發(fā)性疾病，從而使醫(yī)生能夠更快地為癌癥復(fù)發(fā)的患者提供個性化治療。該研究的結(jié)果將于今天在 2022 年多學(xué)科頭頸癌研討會上公布。
大約 15-25% 的 HPV 驅(qū)動的口咽癌患者在治療后會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，通常表現(xiàn)為已經(jīng)擴散到喉嚨和頸部的遠處疾病。目前，復(fù)發(fā)主要通過影像學(xué)和身體檢查來檢測，但這些監(jiān)測方法的使用和頻率存在很大差異。
“雖然檢測患者血液中循環(huán)的腫瘤特異性 DNA 已顯示出作為一種強大但微創(chuàng)診斷工具的潛力，但這是第一項證明生物標志物在 HPV 驅(qū)動的口咽癌中的廣泛臨床實用性和有效性的研究， ” Dana-Farber 癌癥研究所唾液和罕見頭頸癌中心主任、報告作者 Glenn J. Hanna 說。
在這項研究中，研究人員回顧性地檢查了 1,076 名患者的數(shù)據(jù)，這些患者接受了一項或多項檢測以檢測循環(huán)腫瘤組織修飾病毒 (TTMV)-HPV DNA 作為治療后監(jiān)測的一部分。所有患者在完成手術(shù)、放射治療和/或化療的標準治療后三個月以上接受檢查。
在監(jiān)測中生物標志物檢測呈陽性的 80 名患者(占總樣本的 7%)中，95% 通過影像學(xué)、活檢和/或內(nèi)窺鏡檢查確認患有復(fù)發(fā)性 HPV 陽性疾病。TTMV-HPV DNA 的存在是 72% 的癌癥復(fù)發(fā)患者的第一個復(fù)發(fā)指標，大約一半的復(fù)發(fā) (48%) 是在完成治療后超過 12 個月接受檢測的患者中發(fā)現(xiàn)的。
“大多數(shù)患者在首次生物標志物檢測呈陽性時沒有其他疾病證據(jù)或臨床上不確定的疾病狀態(tài)，”Hanna 博士說。“將 TTMV-HPV DNA 檢測納入常規(guī)的治療后隨訪中，可以使醫(yī)生更早地發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)性癌癥，并使我們能夠更快地開始推薦的干預(yù)措施以改善結(jié)果。”
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