一項(xiàng)新的研究顯示，現(xiàn)在將近一半的老年人死于他們的病歷中列出的癡呆癥診斷，比二十年前增加了 36%。
但研究人員表示，這種急劇上升可能更多地與更好的公眾意識(shí)、更詳細(xì)的醫(yī)療記錄和醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)費(fèi)做法有關(guān)，而不是病情的實(shí)際上升。
即便如此，他們指出，這為更多的老年人提供了一個(gè)機(jī)會(huì)，讓他們提前與家人和醫(yī)療保健提供者討論他們?cè)谏┢谙胍裁礃拥淖o(hù)理，如果他們確實(shí)患上了阿爾茨海默病或其他形式的認(rèn)知衰退。
這項(xiàng)由密歇根大學(xué)團(tuán)隊(duì)在JAMA 健康論壇上發(fā)表的研究使用了 2004 年至 2017 年間死亡的 67 歲以上的 350 萬人的數(shù)據(jù)。它側(cè)重于他們的提供者在過去兩年提交給傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)的賬單患者的生命年數(shù)。
2004 年，這些臨終賬單索賠中約有 35% 至少提到了一次癡呆癥，但到 2017 年，這一比例已上升到 47% 以上。即使研究人員將范圍縮小到至少有兩個(gè)醫(yī)療索賠提及癡呆的患者，39% 的患者符合條件，高于 2004 年的 25%。
因癡呆癥診斷而死亡的人數(shù)百分比的最大跳躍發(fā)生在醫(yī)療保險(xiǎn)允許醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院和醫(yī)生辦公室在他們的付款請(qǐng)求中列出更多診斷的時(shí)候。
但大約在同一時(shí)間，解決阿爾茨海默病的國(guó)家計(jì)劃也開始生效，重點(diǎn)關(guān)注公眾意識(shí)、護(hù)理質(zhì)量以及對(duì)患者及其護(hù)理人員的更多支持。
癡呆癥患者接受的臨終關(guān)懷隨著時(shí)間的推移而發(fā)生了一些變化，包括在常規(guī)醫(yī)院病床或 ICU 病床中死亡的比例下降，或者在過去六個(gè)月內(nèi)接受了飼管的比例下降。接受臨終關(guān)懷服務(wù)的比例急劇上升，從 36% 上升到近 63%，盡管作者指出，這與2010 年代后期更多臨終關(guān)懷的全國(guó)趨勢(shì)一致。
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