根據(jù)威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院、紐約長(zhǎng)老會(huì)、尼克勞斯兒童醫(yī)院、德克薩斯大學(xué)西南分校、不列顛哥倫比亞大學(xué)和麥戈文醫(yī)學(xué)院的研究人員的新研究，患有罕見顱骨腫瘤的兒童通?？梢员苊馐中g(shù)。
朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥 (LCH) 是一組稱為朗格漢斯細(xì)胞的免疫細(xì)胞過度增殖并導(dǎo)致組織損傷或病變的疾病。當(dāng)這以孤立的方式影響顱骨時(shí)，也稱為孤立性嗜酸性肉芽腫，兒童會(huì)出現(xiàn)疼痛的顱骨腫塊。這些腫瘤或腫塊并不代表癌癥，但通常由神經(jīng)外科醫(yī)生處理。從歷史上看，這些腫塊是通過手術(shù)切除和重建顱骨的那一部分來治療的。因?yàn)橐恍┗仡櫺园咐芯勘砻鳎@些病變無需手術(shù)即可消退，啟動(dòng)了一項(xiàng)多中心前瞻性研究。結(jié)果顯示，88% 的觀察患者的病變自發(fā)消退，并于 6 月 30 日在致《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》編輯的一封信中發(fā)表。
研究人員在 2012 年 9 月至 2020 年 1 月期間在 8 個(gè)醫(yī)療中心招募了 28 名 LCH 兒童參與研究。作為預(yù)防措施，研究小組同意，如果該組患者的病變快速增長(zhǎng)或超過兩個(gè)月，將為其提供手術(shù)，三個(gè)月內(nèi)沒有縮小，或者引起疼痛。17 名患者及其父母選擇參加研究的僅觀察組，而 11 名患者選擇手術(shù)或其他干預(yù)措施。在兩個(gè)月內(nèi)，僅觀察組中的 17 名患者的病灶均縮小或消失。作者報(bào)告說，到一年后，17 名患者中有 15 名的病灶完全消失。
選擇治療的 11名患者中有 10名接受了手術(shù)切除病灶，2 名接受了化療以幫助縮小病灶，1 名接受了在病灶內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，6 名接受了第二次手術(shù)以修復(fù)腫塊或手術(shù)造成的顱骨缺損.作者寫道，從觀察組開始的一名孩子的父母在孩子的病變縮小但大約兩個(gè)月后沒有完全消失后改變了主意并選擇了手術(shù)。
這項(xiàng)首次前瞻性研究支持對(duì)孤立的 LCH 顱骨病變采用非手術(shù)方法。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是可以避免手術(shù)和任何與切除相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。
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