不同的帕金森病患者對(duì)飲食營(yíng)養(yǎng)的需求是不同的,即使是同一帕金森病患者在不同病程階段所選擇的具體膳食類(lèi)型也不相同。由此國(guó)際上提倡帕金森病患者的飲食營(yíng)養(yǎng)需要根據(jù)自身的身體情況進(jìn)行分級(jí)管理。
01
早期帕金森病患者的飲食營(yíng)養(yǎng)
1. 健康均衡飲食
對(duì)于早期或新診斷的帕金森病患者來(lái)說(shuō),在飲食上并沒(méi)有特殊的要求,多吃一些健康食物,做到平衡膳食就可。在這一階段,建立并維持一個(gè)良好的飲食習(xí)慣是非常必要的。
2. 維持體重
避免超重給你的健康帶來(lái)影響。如果你已經(jīng)超重,你需要建立一個(gè)體重目標(biāo),尤其是那些伴有高血脂、糖尿病以及其他心血管疾病的帕金森病患者。至于體重過(guò)輕(除去其他藥物引起的體重減輕)的患者,應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師。
3. 高纖維飲食
高纖維飲食對(duì)于帕金森患者的便秘有所幫助。要知道,便秘是帕金森病患者普遍存在的問(wèn)題,約60-80%帕金森病患者抱怨便秘的問(wèn)題困擾著他們。便秘通常發(fā)生在運(yùn)動(dòng)癥狀明顯出現(xiàn)的10-20年前。其他引起患者便秘的原因還包括,纖維素?cái)z入不足、流質(zhì)攝入不足、行動(dòng)減少以及一些帕金森病治療藥物。
02
晚期帕金森病患者的飲食營(yíng)養(yǎng)
1. 口服營(yíng)養(yǎng)支持
當(dāng)患者不再能通過(guò)進(jìn)餐來(lái)維持自身體重時(shí),應(yīng)給予口服營(yíng)養(yǎng)支持。建議首先采取營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化,首選高能量/高蛋白飲食。如果患者不能自行進(jìn)食,應(yīng)采取小口喂的方式完成進(jìn)食。
特別要注意的是,如果需要改變食物性狀的喂食,如濃湯類(lèi)等,富含多種營(yíng)養(yǎng),最好也接受營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家的評(píng)估,以保證患者進(jìn)食安全及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給充足。
2. 人工營(yíng)養(yǎng)支持
大約95%帕金森病患者在整個(gè)病程中會(huì)發(fā)生吞咽困難,出現(xiàn)吞咽困難時(shí),需要及時(shí)處理進(jìn)食的問(wèn)題,避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良和體重減輕的情況。必要時(shí),需要專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)調(diào)整食物性狀,以保證患者進(jìn)食安全及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給充足。
也可進(jìn)行積極的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,如短期鼻胃管途徑給食,如有需要可行長(zhǎng)期經(jīng)皮內(nèi)窺鏡胃造瘺術(shù)(PEG)給食。
當(dāng)然,對(duì)于晚期的患者,口服營(yíng)養(yǎng)應(yīng)照常進(jìn)行,但不應(yīng)強(qiáng)迫患者,應(yīng)避免梗噎風(fēng)險(xiǎn)。減少腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的量,避免流體過(guò)載;如果人工營(yíng)養(yǎng)支持引起患者不適應(yīng),應(yīng)立刻撤除。
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