挪威領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)研究小組利用深度學(xué)習(xí)和傳統(tǒng)蘇木精和伊紅染色的腫瘤組織切片的數(shù)字掃描，開發(fā)了一種臨床上有用的預(yù)后標(biāo)記物。該測定已在大型獨(dú)立患者群體中進(jìn)行了廣泛評(píng)估，與已建立的分子和形態(tài)學(xué)預(yù)后標(biāo)志物相關(guān)并優(yōu)于已建立的分子和形態(tài)學(xué)預(yù)后標(biāo)志物，并在腫瘤和淋巴結(jié)階段給出一致的結(jié)果。
生物標(biāo)志物將 II 期和 III 期患者分成足夠不同的預(yù)后組。該工具有可能通過避免在極低風(fēng)險(xiǎn)人群中進(jìn)行治療來指導(dǎo)輔助治療的選擇，同時(shí)確定可以從更強(qiáng)化治療方案中受益的患者。
檢測 DoMore-v1-CRC 標(biāo)記的新方法稱為組織分型。
已驗(yàn)證
來自四個(gè)隊(duì)列的疾病結(jié)果明顯好或差的患者的超過 12,000,000 個(gè)圖像塊被用來訓(xùn)練總共 10 個(gè)專門用于對(duì)超大異構(gòu)圖像進(jìn)行分類的卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。使用結(jié)果不明確的患者確定了整合 10 個(gè)網(wǎng)絡(luò)的預(yù)后生物標(biāo)志物。
研究人員使用在英國制備的載玻片對(duì) 920 名患者進(jìn)行了測試，這些載玻片根據(jù)預(yù)定義的方案在 1122 名使用挪威制備的單藥卡培他濱治療的患者中進(jìn)行了獨(dú)立驗(yàn)證。所有隊(duì)列僅包括可切除腫瘤的患者，以及可用于分析的福爾馬林固定、石蠟包埋的腫瘤組織塊。主要結(jié)果是癌癥特異性存活率。
來自四個(gè)隊(duì)列的 828 名患者有不同的結(jié)果，并被用作訓(xùn)練隊(duì)列以獲得明確的基本事實(shí)。1645 名患者的結(jié)果不明確，并用于調(diào)整。
在驗(yàn)證隊(duì)列的主要分析中，該生物標(biāo)志物提供了 3·84 的不良預(yù)后與良好預(yù)后的風(fēng)險(xiǎn)比(95% CI 2·72–5·43;p<0·0001)。在對(duì)同一隊(duì)列的單變量分析中顯著的既定預(yù)后標(biāo)志物進(jìn)行調(diào)整后，(pN 分期、pT 分期、淋巴管侵犯、靜脈血管侵犯)風(fēng)險(xiǎn)比為 3·04 (2·07–4·47;p<0·0001 ).
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