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去除血塊后降低血壓可能不安全 應個體化

對于患有急性缺血性中風并成功進行機械血栓清除的患者,使用降壓藥來降低血壓讀數(shù)(收縮壓)的最高值可能并不安全或有效。

辛辛那提大學的伊娃·米斯特里 (Eva Mistry),醫(yī)學學士,國家首席研究員和 2 期 BEST-II 試驗的主要作者,于 2 月 10 日在美國中風協(xié)會 2023 年國際中風會議上公布了研究結果。

學習背景

該研究的重點是接受過血管內血栓切除術的患者,這是一種針對急性缺血性中風患者的微創(chuàng)手術,使用導管從大腦血管中去除血塊,從而恢復血流。

“血管內治療改變了急性中風治療的前景,”加州大學醫(yī)學院神經病學和康復醫(yī)學系助理教授、加州大學加德納神經科學研究所健康醫(yī)師 Mistry 說。

“與未接受血管內治療相比,患者在接受血管內治療后的表現(xiàn)要好得多。而且,盡管血管內治療效果顯著,但仍有約 50% 的患者在 90 天后仍然殘疾或死亡,因此我們正在尋求了解如果有其他策略可以進一步改善這些患者的預后。”

Mistry 說,治療中風患者的主要方面之一是監(jiān)測和控制他們的血壓。先前的研究表明,血管內治療后較高的收縮壓與患有急性缺血性中風的人的更大殘疾有關。

收縮壓在 140 毫米和 160 毫米之間與手術后更好的結果相關。正常血壓被認為是收縮壓小于 120 毫米且舒張壓小于 80 毫米(血壓讀數(shù)中的底部數(shù)字)。然而,在去除血塊后使用降壓藥物將收縮壓人為降低至 180 毫米以下是否安全有效尚未得到證實。

Mistry 解釋說:“對于急性缺血性中風患者,如果血壓降低過多,可能會減少該區(qū)域 已經受損的血流,從而使他們的中風規(guī)模變得更糟,這一點總是令人擔憂。”

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