對于患有急性缺血性中風(fēng)并成功進(jìn)行機(jī)械血栓清除的患者，使用降壓藥來降低血壓讀數(shù)(收縮壓)的最高值可能并不安全或有效。
辛辛那提大學(xué)的伊娃·米斯特里 (Eva Mistry)，醫(yī)學(xué)學(xué)士，國家首席研究員和 2 期 BEST-II 試驗(yàn)的主要作者，于 2 月 10 日在美國中風(fēng)協(xié)會 2023 年國際中風(fēng)會議上公布了研究結(jié)果。
學(xué)習(xí)背景
該研究的重點(diǎn)是接受過血管內(nèi)血栓切除術(shù)的患者，這是一種針對急性缺血性中風(fēng)患者的微創(chuàng)手術(shù)，使用導(dǎo)管從大腦血管中去除血塊，從而恢復(fù)血流。
“血管內(nèi)治療改變了急性中風(fēng)治療的前景，”加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)系助理教授、加州大學(xué)加德納神經(jīng)科學(xué)研究所健康醫(yī)師 Mistry 說。
“與未接受血管內(nèi)治療相比，患者在接受血管內(nèi)治療后的表現(xiàn)要好得多。而且，盡管血管內(nèi)治療效果顯著，但仍有約 50% 的患者在 90 天后仍然殘疾或死亡，因此我們正在尋求了解如果有其他策略可以進(jìn)一步改善這些患者的預(yù)后。”
Mistry 說，治療中風(fēng)患者的主要方面之一是監(jiān)測和控制他們的血壓。先前的研究表明，血管內(nèi)治療后較高的收縮壓與患有急性缺血性中風(fēng)的人的更大殘疾有關(guān)。
收縮壓在 140 毫米和 160 毫米之間與手術(shù)后更好的結(jié)果相關(guān)。正常血壓被認(rèn)為是收縮壓小于 120 毫米且舒張壓小于 80 毫米(血壓讀數(shù)中的底部數(shù)字)。然而，在去除血塊后使用降壓藥物將收縮壓人為降低至 180 毫米以下是否安全有效尚未得到證實(shí)。
Mistry 解釋說：“對于急性缺血性中風(fēng)患者，如果血壓降低過多，可能會減少該區(qū)域 已經(jīng)受損的血流，從而使他們的中風(fēng)規(guī)模變得更糟，這一點(diǎn)總是令人擔(dān)憂。”
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