在一項(xiàng)新的回顧性研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)使用免疫抑制療法不會(huì)增加患有炎癥性腸病 (IBD) 的女性外陰癌或陰道癌的發(fā)生率或復(fù)發(fā)率。然而，有報(bào)告稱癌癥發(fā)病較早，部分患者發(fā)現(xiàn)淋巴瘤，這在生殖道中非常罕見。他們的結(jié)果出現(xiàn)在消化和肝病中。
免疫抑制藥物是治療 IBD 的基石，但它們與某些癌癥(包括淋巴瘤和尿路癌)的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。荷蘭的一組研究人員和荷蘭 IBD 和外陰陰道腫瘤工作組調(diào)查了使用這些藥物是否也會(huì)增加外陰癌和陰道癌的風(fēng)險(xiǎn)。
研究人員從全國(guó)網(wǎng)絡(luò)和荷蘭組織病理學(xué)和細(xì)胞病理學(xué)報(bào)告登記處 (PALGA) 檢索了 1991 年至 2015 年 24 年間所有患有外陰陰道惡性腫瘤的 IBD 患者的組織病理學(xué)數(shù)據(jù)。這些患者的病史來自他們的治療醫(yī)師，包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、用藥史、HPV 狀態(tài)、吸煙和免疫抑制藥物的使用。
研究人員發(fā)現(xiàn)，IBD 患者的陰道和外陰癌或前期腫瘤的發(fā)生率與一般人群沒有顯著差異。此外，在 IBD 患者中，使用免疫抑制藥物并未增加這些疾病的發(fā)病率。然而，在診斷出陰道癌或外陰癌時(shí)，接受免疫抑制治療的 IBD 患者平均比其他 IBD 患者年輕 11 歲。67% 患有外陰陰道癌的女性患有克羅恩氏病，而 33% 患有潰瘍性結(jié)腸炎。
“高比例的 HPV 相關(guān)腫瘤可能解釋了診斷時(shí)年齡較小的原因。HPV 與一般人群中較高的陰道癌發(fā)病率密切相關(guān)，其他研究表明IBD 患者患其他癌癥(包括宮頸癌)的風(fēng)險(xiǎn)增加”研究員 Maxine D. Rouvroye 醫(yī)學(xué)博士解釋道。候選人，阿姆斯特丹 UMC，阿姆斯特丹自由大學(xué)，胃腸病學(xué)和肝病學(xué)，阿姆斯特丹胃腸病學(xué)和新陳代謝，荷蘭阿姆斯特丹。“不幸的是，我們關(guān)于 HPV 狀態(tài)的數(shù)據(jù)不完整，因?yàn)樵跇O少數(shù)情況下分析了 HPV 狀態(tài)。”
在文章隨附的評(píng)論中，阿拉伯聯(lián)合酋長(zhǎng)國(guó)迪拜 Valiant 診所和美國(guó)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)博士 Vito Annese 指出，“這些惡性腫瘤在克羅恩病患者中顯然更常見，在診斷時(shí)通常已經(jīng)非常晚期，有時(shí)不典型。雖然作者還沒有找到更高級(jí)篩查的證據(jù)，但建議從 40 歲開始每年進(jìn)行一次婦科監(jiān)測(cè)是謹(jǐn)慎的，尤其是在接受免疫抑制治療的克羅恩病患者中。”
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