與產(chǎn)前抑郁癥相關(guān)的分娩期間的心血管疾病

美國心臟協(xié)會的一項新研究表明，與沒有抑郁癥的女性相比，在懷孕期間被診斷患有抑郁癥的女性在分娩后兩年內(nèi)被檢測出患有心血管疾病的風(fēng)險更高。

根據(jù)今天發(fā)表在《美國心臟協(xié)會雜志》上的新研究，眾所周知，抑郁癥對普通人群的心血管健康有不利影響。經(jīng)歷過抑郁癥的男性和女性都更容易在晚年患上心臟病，之前的研究表明，大約 20% 的孕婦也會經(jīng)歷抑郁癥。

不過，產(chǎn)前抑郁癥作為心血管疾病的一個特殊危險因素很少受到關(guān)注。休斯頓貝勒醫(yī)學(xué)院和德克薩斯兒童醫(yī)院的婦科-母胎醫(yī)學(xué)。“懷孕期間的并發(fā)癥，包括產(chǎn)前抑郁癥，會影響長期的心血管健康。產(chǎn)后期間提供了一個機會來咨詢和篩查人們的心血管疾病，以防止這些結(jié)果。”

產(chǎn)前抑郁癥與分娩后頭兩年產(chǎn)后心血管疾病檢測之間的關(guān)聯(lián)是本次調(diào)查的重點，這是第一個以人群為基礎(chǔ)的研究。2007 年至 2019 年間在緬因州分娩的近 100,000 名婦女是緬因州健康數(shù)據(jù)組織的所有付款人索賠數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)分析對象。該研究旨在計算出生后兩年內(nèi)接受新的心血管疾病診斷的總體風(fēng)險。

在調(diào)整了吸煙、分娩時的年齡和孕前糖尿病、孕前抑郁癥、孕前高血壓和先兆子癇等潛在混雜因素后，研究人員估計了患六種主要心血管疾病的風(fēng)險——心力衰竭、缺血性心臟病、心律失常/心臟驟停、心肌病、中風(fēng)和高血壓——分娩后兩年內(nèi)。分析發(fā)現(xiàn)，與沒有抑郁癥的人相比，患有抑郁癥的人在分娩后兩年內(nèi)心力衰竭、缺血性心臟病、心肌病、心律失常/心臟驟?；蛐略\斷的高血壓的估計累積心血管疾病風(fēng)險明顯更高。

Ackerman-Banks 說，“即使排除了那些患有妊娠期高血壓疾病的人，那些在懷孕期間患有抑郁癥的人患缺血性心臟病、心律失常、中風(fēng)、心肌病和產(chǎn)后新發(fā)慢性高血壓的風(fēng)險仍然顯著增加。”

根據(jù)美國心臟協(xié)會的 2023 年統(tǒng)計更新，心血管疾病是包括美國在內(nèi)的高收入國家妊娠相關(guān)死亡的主要原因。研究作者指出，導(dǎo)致心血管疾病發(fā)展的其他妊娠相關(guān)因素可能包括慢性炎癥和與壓力相關(guān)的激素增加。

“我建議任何被診斷患有產(chǎn)前抑郁癥的人都應(yīng)該意識到這對他們長期心血管健康的影響，采取措施篩查其他風(fēng)險因素并咨詢他們的初級保健醫(yī)生，以實施心血管疾病的預(yù)防策略，”Ackerman-班克斯說。“他們還應(yīng)該接受 2 型糖尿病和高膽固醇篩查，并實施鍛煉方案、健康飲食和戒煙。”

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