(健康日)——根據(jù) 7 月 14 日在線(xiàn)發(fā)表的研究，根據(jù)尿蛋白肌酐比值 (PCR) 或尿液試紙蛋白計(jì)算的預(yù)測(cè)白蛋白肌酐比值 (ACR) 可能對(duì)慢性腎臟病 (CKD) 篩查、分期和預(yù)后有用在內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒中。
來(lái)自孟菲斯田納西大學(xué)健康科學(xué)中心的醫(yī)學(xué)博士、公共衛(wèi)生學(xué)碩士、哲學(xué)博士 Keiichi Sumida 及其同事開(kāi)發(fā)了將尿液 PCR 和試紙蛋白轉(zhuǎn)化為尿液 ACR 的方程式，并測(cè)試了它們?cè)?CKD 篩查中的診斷準(zhǔn)確性。數(shù)據(jù)來(lái)自 12 項(xiàng)研究和 21 項(xiàng)臨床隊(duì)列，涉及 919,383 名成年人。
研究人員發(fā)現(xiàn)，對(duì)于 PCR 值 <50 mg/g，PCR 和 ACR 之間的關(guān)聯(lián)是不一致的。PCR 轉(zhuǎn)換方程顯示出適度的靈敏度(91%、75% 和 87%)和特異性(87%、89% 和 98%)用于篩選 (ACR >30 mg/g) 和分類(lèi)為階段 A2 和 A3，分別用于更高的 PCR值。對(duì)于 ACR 值 >30 mg/g 的篩查和分類(lèi)為 A2 和 A3 階段，尿液試紙類(lèi)別的痕量或以上、痕量至 + 和 ++ 分別具有中等敏感性(分別為 62%、36% 和 78%)和高特異性(88%、88% 和 98%)。使用來(lái)自 PCR 的預(yù)測(cè) ACR 估計(jì)的兩年四變量腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)方程具有與觀(guān)察到的 ACR 相似的個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)的判別力。
“預(yù)測(cè)的 ACR 可能有助于協(xié)調(diào)跨研究、CKD 篩查和分類(lèi)工作以及在風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)方程中的使用，”作者寫(xiě)道。
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