根據(jù)今天在美國心臟協(xié)會(huì)2023 年科學(xué)會(huì)議上發(fā)表的最新科學(xué)成果，如果懷孕期間患有高血壓的女性在產(chǎn)后最初幾周內(nèi)仔細(xì)控制血壓，她們的血壓和心臟都會(huì)受益。此次會(huì)議于 11 月 11 日至 13 日在費(fèi)城舉行，是心血管科學(xué)領(lǐng)域最新科學(xué)進(jìn)展、研究和循證臨床實(shí)踐更新的重要全球交流活動(dòng)。全文也于11月11日在《JAMA》上同步發(fā)表。
該研究的主要作者保羅·利森(Paul Leeson)說：“在任何懷孕期間，心臟都會(huì)經(jīng)歷顯著的變化，以應(yīng)對(duì)成長中的嬰兒增加的循環(huán)需求，而在高血壓懷孕期間，由于懷孕壓力的增加，這些變化更加深刻。” MB、B.Chir.、Ph.D.，英國牛津大學(xué)心血管醫(yī)學(xué)教授。
“在懷孕期間患有未控制的高血壓的女性，從長遠(yuǎn)來看，患心臟并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。三分之一的女性在懷孕后 10 年內(nèi)再次患上高血壓，她們?cè)缙谛呐K病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加一倍。”
在這項(xiàng)在英國進(jìn)行的前瞻性隨機(jī)試驗(yàn)中，研究人員調(diào)查了懷孕后立即改善血壓控制對(duì)長期血壓水平的影響。
這項(xiàng)研究納入了 220 名新媽媽，她們?cè)趹言衅陂g患有高血壓，但在產(chǎn)后仍需要服用治療高血壓的藥物。
一半的參與者被隨機(jī)分配到接受無線血壓監(jiān)測(cè)儀的組，并要求通過手機(jī)應(yīng)用程序向研究醫(yī)生發(fā)送每日血壓讀數(shù)。手機(jī)和應(yīng)用程序通過藍(lán)牙連接到血壓計(jì)，血壓測(cè)量結(jié)果自動(dòng)上傳到應(yīng)用程序并自動(dòng)與研究醫(yī)生共享。該應(yīng)用程序根據(jù)參與者的血壓水平向他們發(fā)送自動(dòng)提示——要么重復(fù)讀數(shù)，要么如果讀數(shù)在需要改變血壓藥物的范圍內(nèi)，建議他們聯(lián)系試驗(yàn)中的醫(yī)生。然后，醫(yī)生通過電話或視頻通話建議參與者如何調(diào)整藥物，以確保他們的血壓保持在 140/90 毫米汞柱以下。
剩下的一半?yún)⑴c者接受了常規(guī)的產(chǎn)后護(hù)理，在英國，這包括在產(chǎn)后 5-10 天拜訪家庭醫(yī)生或助產(chǎn)士，并在產(chǎn)后 6-8 周再次拜訪家庭醫(yī)生或助產(chǎn)士。
“試驗(yàn)表明，第二次預(yù)約的時(shí)間可能會(huì)錯(cuò)過早期血壓優(yōu)化的關(guān)鍵窗口，”利森說。“雖然這次訪問包括血壓檢查，并且參與者可能會(huì)服用血壓藥物直到血壓恢復(fù)到正常范圍內(nèi)，但他們的血壓不會(huì)像以前那樣受到仔細(xì)監(jiān)測(cè)，藥物也不會(huì)像以前那樣嚴(yán)格調(diào)整。試驗(yàn)的干預(yù)組。”
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