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ATS:早期腎臟替代治療沒有益處

導(dǎo)讀 (HealthDay)——根據(jù) 5 月 15 日《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》在線發(fā)表的一項研究,對于患有嚴(yán)重急性腎損傷的患者,早期或延遲開始腎臟替代治療...

(HealthDay)——根據(jù) 5 月 15 日《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》在線發(fā)表的一項研究,對于患有嚴(yán)重急性腎損傷的患者,早期或延遲開始腎臟替代治療策略的死亡率沒有差異。該研究發(fā)表之際,美國胸科學(xué)會年會于 5 月 13 日至 18 日在舊金山舉行。

法國科倫布 Louis Mourier 醫(yī)院的 Stéphane Gaudry 醫(yī)學(xué)博士和腎損傷人工腎啟動研究小組的同事進行了一項多中心隨機試驗,其中 620 名嚴(yán)重急性腎損傷患者被隨機分配到早期或延遲策略腎臟替代治療。早期策略隨機分組后立即開始腎臟替代治療,而延遲策略則在滿足以下一項或多項標(biāo)準(zhǔn)時開始:嚴(yán)重高鉀血癥、代謝性酸中毒、肺水腫、血尿素氮水平高于112 mg/ dL,或隨機分組后 72 小時以上少尿。

研究人員觀察到,早期策略組和延遲策略組第 60 天的 Kaplan-Meier 死亡率估計值沒有顯著差異(48.5% vs 49.7%;P = 0.79)。延遲策略組中 49% 的患者沒有接受腎臟替代治療。

作者寫道: “我們發(fā)現(xiàn)早期和延遲開始腎臟替代治療的策略在死亡率方面 沒有顯著差異。”

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