1項(xiàng)國(guó)際隨機(jī)研究的結(jié)果表明，植入的神經(jīng)刺激器可顯著改善中樞性睡眠呼吸暫停患者的癥狀，且不會(huì)引起嚴(yán)重的副作用。
俄亥俄州立大學(xué)韋克斯納醫(yī)學(xué)中心心血管醫(yī)學(xué)部主任兼共同主要作者 William Abraham 博士在最近的歐洲學(xué)會(huì)上介紹了該研究的結(jié)果
羅馬心臟病學(xué)大會(huì)。該研究今天由《柳葉刀》發(fā)表。與更常見(jiàn)的阻塞性睡眠呼吸暫停(氣道部分塌陷并導(dǎo)致呼吸暫停)不同，中樞性睡眠呼吸暫停(CSA)發(fā)生在大腦在睡眠期間無(wú)法控制呼吸時(shí)。
亞伯拉罕說(shuō)：“CSA 是一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題，因?yàn)樗绊懥舜蠹s三分之一的心力衰竭患者，并且眾所周知，它會(huì)使病情惡化。”“目前，我們沒(méi)有好的治療方法。已經(jīng)使用了氣道正壓通氣裝置，但許多患者不能很好地耐受它們，最近的一項(xiàng)研究表明它們是有害的。”
Abraham 與伊利諾伊州內(nèi)珀維爾 Advocate Heart Institute 的主要作者 Maria Rosa Costanzo 博士一起在美國(guó)、德國(guó)和波蘭的 31 家醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)了這項(xiàng)研究。研究小組測(cè)試了 Respicardia Inc. 制造的經(jīng)靜脈膈神經(jīng)刺激器的安全性和有效性。它很像起搏器，會(huì)發(fā)送定期信號(hào)，告訴隔膜在睡眠期間呼吸。
在這項(xiàng)隨機(jī)研究中，151 名患者植入了該裝置。十人因與研究無(wú)關(guān)的醫(yī)療問(wèn)題或死亡、退出研究或缺席而被排除。在評(píng)估的前六個(gè)月中，有 68 個(gè)設(shè)備被激活用于治療，而 73 個(gè)設(shè)備則作為對(duì)照組處于不活動(dòng)狀態(tài)。在 6 至 12 個(gè)月的隨訪期間，所有患者均接受了神經(jīng)刺激治療。
在六個(gè)月的評(píng)估中，該設(shè)備將治療組 68 名成員中的 35 名成員(51%)每小時(shí)的 CSA 事件減少了一半或更多。對(duì)照組中只有 8 人(11%)實(shí)現(xiàn)了同樣的減少。其他重要的睡眠指標(biāo)，例如低血氧水平的時(shí)間也顯著改善。治療組中約三分之一的患者報(bào)告了與治療相關(guān)的不適，通過(guò)對(duì)設(shè)備進(jìn)行一些重新編程即可解決這些不適。
亞伯拉罕說(shuō)：“我們不僅看到每小時(shí)事件的減少，患者還在 Epworth 嗜睡量表(這意味著他們白天不那么困)和對(duì)其整體生活質(zhì)量的全球評(píng)估中對(duì)自己進(jìn)行了更好的評(píng)價(jià)。”“這告訴我們神經(jīng)刺激的效果具有臨床意義，對(duì)于中樞性睡眠呼吸暫停患者來(lái)說(shuō)這可能是一種有前景的療法。”
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