重建手術(shù)可能對(duì)一些臂叢神經(jīng)損傷嚴(yán)重的人不起作用，所以他們選擇截肢。在 Mayo Clinic 研究人員的一項(xiàng)回顧性研究中，這些患者報(bào)告的機(jī)械性肩部疼痛更少，就業(yè)率更高，截肢后的滿意度更高。該論文在線發(fā)表在《骨與關(guān)節(jié)外科雜志》上。
臂叢神經(jīng)是一個(gè)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，將信號(hào)從脊髓發(fā)送到肩部、手臂和手部。當(dāng)這些神經(jīng)從脊髓拉伸、壓縮、撕裂或撕裂時(shí)，就會(huì)發(fā)生損傷。
最嚴(yán)重的臂叢神經(jīng)損傷通常是由摩托車或車禍造成的。受傷的人可能會(huì)失去肩膀、手臂或手的感覺或運(yùn)動(dòng)，但手術(shù)可能有助于恢復(fù)功能。手術(shù)治療包括神經(jīng)松解術(shù)(從疤痕組織中釋放神經(jīng))、神經(jīng)移植和轉(zhuǎn)移以及肌肉轉(zhuǎn)移。然而，對(duì)于一些尋求截肢的患者，手術(shù)重建可能不可行或不可行。
作者在 2000 年 6 月至 2020 年 6 月期間進(jìn)行了 2,200 次成人臂叢神經(jīng)手術(shù)。在這項(xiàng)研究中，他們回顧了 32 名后來接受截肢的患者的記錄。平均而言，截肢發(fā)生在受傷后大約四年和最后一次重建手術(shù)后 3.5 年。所有患者都有與受傷手臂重量相關(guān)的神經(jīng)和肩部疼痛。
10 名患者接受了肌電假肢，該假肢使用剩余肢體的肌肉來控制功能。十七人接受了傳統(tǒng)假肢。
研究人員發(fā)現(xiàn)，所有患者在截肢后更有可能被雇用。所有人的痛苦都減輕了。沒有人說他們后悔截肢。
此外，肌電假肢患者報(bào)告說他們經(jīng)常使用它們，而傳統(tǒng)假肢患者的這一比例為 29%。植入肌電假體的患者也可以使用該裝置抓握和釋放。作者說，需要更多的研究來了解假肢的類型如何影響這些患者是否使用該設(shè)備。
梅奧診所手部整形外科和微血管外科醫(yī)生、醫(yī)學(xué)博士 Alexander Shin 說：“即使在手術(shù)重建方面取得了數(shù)十年的進(jìn)展，以改善肱骨損傷患者的生活，但我們已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)平臺(tái)，讓一些患者對(duì)他們的結(jié)果不滿意，”和資深作者。“與此同時(shí)，假肢已經(jīng)改進(jìn)到一些患者可能會(huì)選擇截肢，這樣他們就可以從當(dāng)前的假肢技術(shù)中獲益。”
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