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急性胸痛急癥的冠狀動脈 CTA:單源與雙源掃描儀

根據(jù)發(fā)表在美國放射學(xué)雜志上的一項研究,使用雙源 CT (DSCT) 掃描儀進行冠狀動脈 CTA 可以通過消除使用 β 受體阻滯劑控制心率的需要同時減少非診斷性檢查來促進臨床過程。

“研究結(jié)果表明,具有高時間分辨率的 DSCT 掃描儀在幫助加快急診科(ED) 環(huán)境中的臨床過程方面具有潛在作用,”來自韓國放射學(xué)研究所的通訊作者 Young Joo Suh 醫(yī)學(xué)博士總結(jié)道。首爾臨床影像數(shù)據(jù)中心的科學(xué)。

該手稿包括 509 名急性冠狀動脈綜合征中低風(fēng)險患者(平均年齡 52.1 歲;283 名男性,226 名女性),他們在 2020 年 3 月 1 日下班時間在一個急診室因急性胸痛接受了冠狀動脈 CTA 檢查至 2022 年 4 月 25 日。共有 205 名患者最初使用 64 探測器單源 CT (SSCT) 進行了 CTA,并進行了心率控制——如果心率快于每分鐘 65 次,則口服 β 受體阻滯劑。

在 2021 年 4 月 26 日更換掃描儀后,304 名患者使用沒有心率控制的第三代 DSCT 接受了 CTA。通過急診室的住院時間 (LOS) 以及 CT 完成時間(即從訂購 CTA 到完成采集)來比較隊列。Suh 等人的其他終點。包括基于放射學(xué)報告的圖像質(zhì)量和非診斷性檢查。

最終,與有心率控制的 SSCT 相比,沒有心率控制的 DSCT在ED LOS 上沒有差異(505 對 457 分鐘;p=.37),但 CT 完成時間更短(95 對 117 分鐘;p<. 001),非診斷性檢查的頻率較低(1.6% 對 6.3%,p=.01),并且在心臟病學(xué)會診、血管造影、處置或血運重建方面沒有差異(p>.05)。

注意到一系列因素,尤其是患者處置和入職流程,會影響總住院時間,“通過使用 DSCT 系統(tǒng)減少 CT 完成時間仍然可以在 ED 環(huán)境中提供整體益處,”作者補充說。

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