2022年1月7日整理發(fā)布：腦卒中在我國是成人致死 致殘的首位原因

2022年1月7日整理發(fā)布：腦卒中，俗稱“中風(fēng)”，是由于腦血管堵塞或破裂引起腦梗死或腦出血，從而導(dǎo)致的一種臨床急癥。

具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高死亡率、高致殘率的特點(diǎn)。

《中國腦卒中防治報(bào)告2019》顯示，腦卒中在我國是成人致死、致殘的首位原因。

調(diào)查數(shù)據(jù)表明，在我國，每12秒就有一人發(fā)生腦卒中，每16秒就有一人死于腦卒中。

卒中的救治效果具有極強(qiáng)的時(shí)間依賴性，每延誤1min，就會(huì)有190萬個(gè)腦細(xì)胞死亡，而這些細(xì)胞是不可再生的，即對(duì)大腦的損傷是不可逆的。

然而，我國目前超過90%的患者錯(cuò)過了治療的黃金時(shí)間(4.5小時(shí))。

在我國，卒中發(fā)作時(shí)的預(yù)警表現(xiàn)全項(xiàng)知曉率僅為3%-16%，而能夠及時(shí)撥打急救電話的比例則更低，從而導(dǎo)致院前延誤。

腦卒中判斷方法

目前判斷中風(fēng)的簡易方法包括：

- 中風(fēng)120三步識(shí)別法

“1”是指“看到1張臉(一側(cè)面部麻木或口角歪斜)”

“2”是指“查2只胳膊(一側(cè)肢體無力或麻木)”

“0”是指“聆(0)聽語言(說話不清或理解語言困難)”

- FAST快速評(píng)估

“F”(Face)臉部：微笑測試，微笑時(shí)口角歪斜，面部不對(duì)稱。

“A”(Arm)手臂：舉手測試，伸直雙臂時(shí)出現(xiàn)手臂無力、下垂。

“S”(Speech)語言：語言測試，說話時(shí)口齒不清、邏輯混亂。

“T”(Time)時(shí)間：盡快撥打120。

- BEFAST快速識(shí)別

在FAST基礎(chǔ)上增加了“難平衡”、“看不清”。

“B”—Balance：:平衡障礙，如突然出現(xiàn)的行走不穩(wěn)等。

“E”—Eye：視力障礙，如雙眼向一側(cè)凝視、單眼或雙眼視力喪失或模糊等。

除此之外，還可能出現(xiàn)突發(fā)的眩暈伴惡心嘔吐、劇烈頭痛，甚至意識(shí)障礙或抽搐等。

發(fā)生腦卒中如何急救?

急性期腦卒中患者若能得到及時(shí)有效的治療，可大大降低病死率和致殘率。因此，若發(fā)現(xiàn)以上判斷方法中的任何一項(xiàng)異常，應(yīng)立刻撥打120就近治療。

選擇熟悉患者病情的家屬作為陪同人員，最好是可以為患者做醫(yī)療決策的授權(quán)委托人(直系親屬優(yōu)先，如配偶、子女)。

為了更好更迅速地與醫(yī)生對(duì)接信息，在送往醫(yī)院急救的途中應(yīng)回憶患者的簡要病史：

①癥狀開始時(shí)間，若于睡眠中起病，應(yīng)反復(fù)回憶確定最后表現(xiàn)正常時(shí)間。

②近期患病史、既往病史(癲癇、既往卒中、糖尿病、高血壓、房顫、外傷史等)及病歷、近期的檢查檢驗(yàn)資料、近期用藥情況(降糖藥、降壓藥、抗凝藥、藥物濫用、停藥情況等)。

建議準(zhǔn)備檔案袋來專門儲(chǔ)存以上的醫(yī)療資料，或者拍照儲(chǔ)存到手機(jī)中，為日后可能的就診提供便利。

另外，卒中的救治效果具有極強(qiáng)的時(shí)間依賴性，不建議盲目轉(zhuǎn)院治療，應(yīng)及時(shí)就近就醫(yī)處理。

如何預(yù)防腦卒中?

《中國腦卒中防治報(bào)告 2019》顯示：卒中有較高的復(fù)發(fā)率。卒中一旦復(fù)發(fā)，病情更為兇險(xiǎn)。

無論是健康人群還是既往卒中患者，日常生活中都應(yīng)該進(jìn)行積極有效的預(yù)防：

1、飲食

限制熱量、鹽的攝入量，建議遵循地中海飲食——清淡、營養(yǎng)豐富，如全谷物、蔬菜、水果、魚、奶制品、堅(jiān)果、豆類等。

2、減重、有氧運(yùn)動(dòng)

健康成人建議每周進(jìn)行≥3次 40 min 左右中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、騎自行車等，或每周 2 次20 min 的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如仰臥起坐、跳繩、俯臥撐等。對(duì)于久坐的辦公人群，建議每坐1小時(shí)就進(jìn)行2-3分鐘的身體活動(dòng)。

3、戒煙、戒酒

吸煙可使缺血性卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加90%，吸二手煙同樣會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。所以，強(qiáng)烈建議吸煙者戒煙。

成年男性每日飲酒的酒精含量應(yīng)少于25g，女性應(yīng)少于15g，建議減少或最好不攝入酒精。

4、遠(yuǎn)離“三高”等

高血壓——對(duì)于大多數(shù)經(jīng)歷過卒中的患者，推薦的血壓目標(biāo)為<130/80 mmHg，對(duì)于大動(dòng)脈腦內(nèi)狹窄患者，血壓目標(biāo)可能放寬至140/90 mmHg。需要強(qiáng)調(diào)的是正在服用降壓藥的患者切忌自行停藥!血壓控制正常實(shí)際上是用藥的作用，一旦停藥，血壓又會(huì)升高，腦血管對(duì)血壓波動(dòng)敏感，這樣的血壓波動(dòng)易誘發(fā)中風(fēng);

高血糖——血糖控制目標(biāo)是糖化血紅蛋白小于7.0%;

高血脂——高血壓合并血脂增高，更易發(fā)生腦中風(fēng)，應(yīng)選用降脂藥物;

房顫——抗凝治療。

寒冷冬季的凌晨是中風(fēng)的高發(fā)時(shí)間，但很多老人在發(fā)病時(shí)，卻因?qū)χ酗L(fēng)的認(rèn)知匱乏，而無法獲得最及時(shí)的救助。

希望大家可以牢記，中風(fēng)120三步識(shí)別法。我們一起打贏與中風(fēng)的這場時(shí)間戰(zhàn)!

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