霽彩華年,因夢(mèng)同行—— 慶祝深圳霽因生物醫(yī)藥轉(zhuǎn)化研究院成立十周年 情緒益生菌PS128助力孤獨(dú)癥治療,權(quán)威研究顯示可顯著改善孤獨(dú)癥癥狀 PARP抑制劑氟唑帕利助力患者從維持治療中獲益,改寫晚期卵巢癌治療格局 新東方智慧教育發(fā)布“東方創(chuàng)科人工智能開(kāi)發(fā)板2.0” 精準(zhǔn)血型 守護(hù)生命 腸道超聲可用于檢測(cè)兒童炎癥性腸病 迷走神經(jīng)刺激對(duì)抑郁癥有積極治療作用 探索梅尼埃病中 MRI 描述符的性能和最佳組合 自閉癥患者中癡呆癥的患病率增加 超聲波 3D 打印輔助神經(jīng)源性膀胱的骶神經(jīng)調(diào)節(jié) 胃食管反流病患者耳鳴風(fēng)險(xiǎn)增加 間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛綜合征的臨床表現(xiàn)不同 研究表明 多語(yǔ)言能力可提高自閉癥兒童的認(rèn)知能力 科學(xué)家揭示人類與小鼠在主要癌癥免疫治療靶點(diǎn)上的驚人差異 利用正確的成像標(biāo)準(zhǔn)改善對(duì)腦癌結(jié)果的預(yù)測(cè) 地中海飲食通過(guò)腸道細(xì)菌變化改善記憶力 讓你在 2025 年更健康的 7 種驚人方法 為什么有些人的頭發(fā)和指甲比其他人長(zhǎng)得快 物質(zhì)的使用會(huì)改變大腦的結(jié)構(gòu)嗎 飲酒如何影響你的健康 20個(gè)月,3大平臺(tái),300倍!元育生物以全左旋蝦青素引領(lǐng)合成生物新紀(jì)元 從技術(shù)困局到創(chuàng)新錨點(diǎn),天與帶來(lái)了一場(chǎng)屬于養(yǎng)老的“情緒共振” “華潤(rùn)系”大動(dòng)作落槌!昆藥集團(tuán)完成收購(gòu)華潤(rùn)圣火 十七載“冬至滋補(bǔ)節(jié)”,東阿阿膠將品牌營(yíng)銷推向新高峰 150個(gè)國(guó)家承認(rèn)巴勒斯坦國(guó)意味著什么 中國(guó)海警對(duì)非法闖仁愛(ài)礁海域菲船只采取管制措施 國(guó)家四級(jí)救災(zāi)應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng) 涉及福建、廣東 女生查分查出608分后,上演取得理想成績(jī)“三件套” 多吃紅色的櫻桃能補(bǔ)鐵、補(bǔ)血? 中國(guó)代表三次回?fù)裘婪焦糁肛?zé) 探索精神健康前沿|情緒益生菌PS128閃耀寧波醫(yī)學(xué)盛會(huì),彰顯科研實(shí)力 圣美生物:以科技之光,引領(lǐng)肺癌早篩早診新時(shí)代 神經(jīng)干細(xì)胞移植有望治療慢性脊髓損傷 一種簡(jiǎn)單的血漿生物標(biāo)志物可以預(yù)測(cè)患有肥胖癥青少年的肝纖維化 嬰兒的心跳可能是他們說(shuō)出第一句話的關(guān)鍵 研究發(fā)現(xiàn)基因檢測(cè)正成為主流 血液測(cè)試顯示心臟存在排斥風(fēng)險(xiǎn) 無(wú)需提供組織樣本 假體材料有助于減少靜脈導(dǎo)管感染 研究發(fā)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)運(yùn)動(dòng)對(duì)孩子的大腦有很大幫助 研究人員開(kāi)發(fā)出診斷 治療心肌炎的決策途徑 兩項(xiàng)研究評(píng)估了醫(yī)療保健領(lǐng)域人工智能工具的發(fā)展 利用女子籃球隊(duì)探索足部生物力學(xué) 抑制前列腺癌細(xì)胞:雄激素受體可以改變前列腺的正常生長(zhǎng) 肽抗原上的反應(yīng)性半胱氨酸可能開(kāi)啟新的癌癥免疫治療可能性 研究人員發(fā)現(xiàn)新基因療法可以緩解慢性疼痛 研究人員揭示 tisa-cel 療法治療復(fù)發(fā)或難治性 B 細(xì)胞淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn) 適量飲酒可降低高危人群罹患嚴(yán)重心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn) STIF科創(chuàng)節(jié)揭曉獎(jiǎng)項(xiàng),新東方智慧教育榮膺雙料殊榮 中科美菱發(fā)布2025年產(chǎn)品戰(zhàn)略布局!技術(shù)方向支撐產(chǎn)品生態(tài)縱深! 從雪域高原到用戶口碑 —— 復(fù)方塞隆膠囊的品質(zhì)之旅
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2022年1月17日整理發(fā)布:血友病治療已邁入有藥可選有醫(yī)可尋的新時(shí)代

2022年1月17日整理發(fā)布:當(dāng)前,血友病治療已邁入“有藥可選、有醫(yī)可尋”的新時(shí)代。經(jīng)過(guò)臨床和科研人員的不斷努力,各類治療產(chǎn)品迭代更新,不斷突破,力求給血友病患者帶來(lái)更加高效、便捷、安全的治療。選擇治療產(chǎn)品時(shí),安全性作為重要的考量因素之一,越來(lái)越備受關(guān)注。

本期,小編化身“安全調(diào)查員”,一起來(lái)看看血友病治療榜單上的兩位熱門選手“全長(zhǎng)鏈FVIII(FL-FⅧ)”及“B結(jié)構(gòu)域缺失FVIII(BDD-FⅧ)”的安全性如何!

調(diào)查項(xiàng)目1:蛋白聚集風(fēng)險(xiǎn)

B結(jié)構(gòu)域通過(guò)調(diào)節(jié)蛋白聚集途徑,參與維持FⅧ分子的穩(wěn)定性(圖1)1

糖基化:B結(jié)構(gòu)域是糖基化的主要區(qū)域,占FⅧ分子潛在的25個(gè)n-糖基化連接位點(diǎn)的3/4以上。這些碳水化合物不僅穩(wěn)定折疊域,而且提供極性表面基團(tuán),防止折疊中間體的聚集2。

綜合質(zhì)量控制:B結(jié)構(gòu)域使FⅧ與伴侶蛋白相互作用,以區(qū)分蛋白質(zhì)的正確折疊三級(jí)結(jié)構(gòu);穩(wěn)定折疊域,防止聚集2。

全長(zhǎng)鏈FⅧ聚集風(fēng)險(xiǎn)較低,潛在免疫原性低1

為探索FⅧ的B結(jié)構(gòu)域?qū)Φ鞍拙奂奶禺愋哉{(diào)節(jié)情況,一項(xiàng)體外研究對(duì)比了BDD-rFⅧ以及FL-FⅧ的蛋白聚集風(fēng)險(xiǎn),結(jié)果顯示:

BDD-rFⅧ聚集風(fēng)險(xiǎn)最高,F(xiàn)L-rFⅧ聚集風(fēng)險(xiǎn)最低:隨著溫度的升高,不同F(xiàn)Ⅷ的聚集風(fēng)險(xiǎn)升高。BDD-rFⅧ平均粒徑增加了9.2倍,B20-rFⅧ平均粒徑增加了6.4倍,而B(niǎo)70-rFⅧ平均粒徑增加了3.4倍,F(xiàn)L-rFⅧ平均粒徑增加了2.5倍(圖2)。

在相同的溫度下,BDD-rFⅧ的聚集速率最高,F(xiàn)L-rFⅧ最低:隨著B(niǎo)域含量的增加,聚集曲線呈s型,聚集速率不同(圖3)。

調(diào)查項(xiàng)目2:抑制物風(fēng)險(xiǎn)

蛋白聚集越多,抑制物發(fā)生率更高3

一項(xiàng)研究,采用分子排阻高效液相色譜法(SE-HPLC)、動(dòng)態(tài)光散射(DLS)光譜法和功能生化分析法對(duì)rAHF-PFM(第3代全長(zhǎng)重組FⅧ)、某BDD-rFⅧ、某第2代全長(zhǎng)重組FⅧ等的蛋白聚集狀態(tài)進(jìn)行分析,結(jié)果顯示:

分子聚集體影響凝血酶激活FⅧ的動(dòng)力學(xué)。含有最低量聚集顆粒的rAHF-PFM顯示出較好的動(dòng)力學(xué)曲線,某BDD-rFVIII和某第2代全長(zhǎng)重組FVIII活性進(jìn)行性降低(圖4),rAHF-PFM被凝血酶激活的偽一級(jí)反應(yīng)速率(pseudo-first order rate)常數(shù)最大(圖5)。

圖4 預(yù)設(shè)FⅧ濃度(X軸)與用顯色分析法測(cè)得的相應(yīng)濃度(Y軸)間的差異(圖中數(shù)值為平均值,豎條代表來(lái)自三個(gè)不同產(chǎn)品的不同測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)誤差)

FⅧ聚集體的含量越高,體外效力產(chǎn)生的負(fù)面影響越多,且可能是其誘導(dǎo)FⅧ抑制物產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)增加的原因。

全長(zhǎng)鏈FⅧ新發(fā)抑制物發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更低4

對(duì)FL-rFⅧ以及BDD-rFⅧ抑制物發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行的一項(xiàng)研究,納入29項(xiàng)研究,共3012例既往經(jīng)治的患者(暴露日>50天)。結(jié)果顯示:

采用BDD-rFⅧ治療患者的新發(fā)抑制物(包括低滴度與高滴度)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)為FL-rFⅧ的7.26倍(圖6)。

調(diào)查項(xiàng)目3:臨床證據(jù)支持

長(zhǎng)期安全性——長(zhǎng)達(dá)6年的真實(shí)世界研究證實(shí)全長(zhǎng)鏈FⅧ的長(zhǎng)期安全性5

一項(xiàng)全球多中心、非干預(yù)性大型真實(shí)世界研究,在全球納入超過(guò)1000例中重度血友病A患者接受rAHF-PFM(第3代全長(zhǎng)重組FVIII)治療。每例患者的觀察期≥4年,截止目前,6年中期分析結(jié)果顯示:

安全性:6年中期安全性分析與先前相關(guān)研究報(bào)告的安全性結(jié)局一致,證實(shí)了rAHF-PFM治療的長(zhǎng)期安全性。

中國(guó)患者群體的安全性——Ⅳ期臨床研究證實(shí)全長(zhǎng)鏈FⅧ安全性較好6

一項(xiàng)4期臨床研究,對(duì)我國(guó)既往接受過(guò)治療的中重度血友病A患者接受rAHF-PFM(第3代全長(zhǎng)重組FⅧ)預(yù)防治療的安全性等進(jìn)行探究,納入72例中國(guó)男性血友病A患者,首先接受6個(gè)月的rAHF-PFM按需治療,隨后接受6個(gè)月的rAHF-PFM預(yù)防治療(20-40 IU/kg,每48±6小時(shí)一次),結(jié)果顯示:

rAHF-PFM安全性較好:4例患者發(fā)現(xiàn)一過(guò)性的低滴度FⅧ抑制物(0.6-1.7 BU),且在研究結(jié)束前消除。未觀察到其它預(yù)期外的安全性問(wèn)題。

安全性報(bào)告發(fā)布

全長(zhǎng)鏈FⅧ:

蛋白聚集風(fēng)險(xiǎn)較低,潛在免疫原性較低3

抑制物發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低4

長(zhǎng)期真實(shí)世界數(shù)據(jù)證實(shí)其安全性較好5

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