據(jù)估計(jì)，美國(guó)四分之一的成年人患有非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)，肝細(xì)胞中的脂肪過(guò)多會(huì)導(dǎo)致慢性炎癥和肝損傷，從而增加患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在，UT Southwestern 的研究人員開(kāi)發(fā)了一種簡(jiǎn)單的血液測(cè)試來(lái)預(yù)測(cè)哪些 NAFLD 患者最有可能患上肝癌。
UTSW 消化和肝臟疾病科內(nèi)科副教授 Yujin Hoshida 醫(yī)學(xué)博士說(shuō)：“這項(xiàng)測(cè)試讓我們能夠無(wú)創(chuàng)地確定哪些人應(yīng)該最密切地接受常規(guī)超聲檢查以篩查肝癌。” Harold C. Simmons 綜合癌癥中心成員，以及發(fā)表在《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》上的論文的高級(jí)作者。
NAFLD 正在迅速成為美國(guó)慢性肝病的主要原因。隨著肥胖和糖尿病發(fā)病率的上升，其發(fā)病率預(yù)計(jì)將繼續(xù)增長(zhǎng)。研究發(fā)現(xiàn)，患有 NAFLD 的人患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)增加了 17 倍。對(duì)于被認(rèn)為最有可能患癌癥的 NAFLD 患者，醫(yī)生建議每六個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲檢查。但確定哪些患者屬于這一組具有挑戰(zhàn)性，并且通常涉及侵入性活檢。
Hoshida 實(shí)驗(yàn)室的研究科學(xué)家 Naoto Fujiwara 醫(yī)學(xué)博士和他的同事想知道 NAFLD 患者的血液樣本是否可以揭示肝細(xì)胞癌 (HCC) 的最高風(fēng)險(xiǎn)，這是最常見(jiàn)的肝癌形式。在這項(xiàng)新研究中，他們分析了來(lái)自 409 名 NAFLD 患者的樣本，揭示了一組 133 個(gè)基因，這些基因在 15 年的隨訪期內(nèi)在發(fā)生 HCC 的患者的肝臟中的表達(dá)水平高于或低于平均水平。然后根據(jù)這些基因的表達(dá)量將患者分為高風(fēng)險(xiǎn)組和低風(fēng)險(xiǎn)組。采集樣本 15 年后，高危組中有 22.7% 的患者被診斷出患有 HCC，而低危組中沒(méi)有患者被診斷出。
“這項(xiàng)測(cè)試特別擅長(zhǎng)告訴我們誰(shuí)屬于那個(gè)低風(fēng)險(xiǎn)組，”負(fù)責(zé) UTSW 肝腫瘤轉(zhuǎn)化研究項(xiàng)目的 Hoshida 博士說(shuō)。“我們現(xiàn)在可以更有信心地說(shuō)，這些患者不需要密切關(guān)注。”
研究人員還將肝臟基因組轉(zhuǎn)化為四種蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)的水平可以在血液樣本中進(jìn)行測(cè)量，以便于進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。當(dāng)根據(jù)這些蛋白質(zhì)將患者分為高危組和低危組時(shí)，在 15 年的隨訪期間，高危組中 37.6% 的患者被診斷為 HCC，而低危組中沒(méi)有患者被診斷為 HCC。確診。
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