遠(yuǎn)程心理保健的利弊

由倫敦國王學(xué)院國家衛(wèi)生與護(hù)理研究所(NIHR)心理健康政策研究部門(MHPRU)和倫敦大學(xué)學(xué)院(UCL)領(lǐng)導(dǎo)的新研究表明，某些人群受益于遠(yuǎn)程精神醫(yī)療保健提供的選擇自由，但并非所有人都是如此。

該研究今天發(fā)表在《醫(yī)學(xué)研究互動雜志》上，調(diào)查了哪些遠(yuǎn)程精神衛(wèi)生保健方法有效(或無效)，為誰，在哪些情況下以及通過哪些機(jī)制。人們發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)程精神衛(wèi)生保健總體上是有效的，但研究人員強(qiáng)調(diào)，沒有“一刀切”。

遠(yuǎn)程精神衛(wèi)生保健(或遠(yuǎn)程醫(yī)療)是通過“電信技術(shù)”(例如視頻通話，電話或SMS文本消息)提供的精神衛(wèi)生保健 -患者護(hù)理，行政活動和健康教育。它變得越來越普遍，因為它可用于為偏遠(yuǎn)社區(qū)的服務(wù)用戶提供護(hù)理，或者在緊急情況下限制面對面接觸，例如大流行。

該研究發(fā)現(xiàn)，遠(yuǎn)程精神衛(wèi)生保健可以有效地減少治療差距和障礙，通過改善不同服務(wù)用戶群體(例如成人，兒童和青少年，老年人和少數(shù)民族群體)和個人背景(例如，難以獲得服務(wù)，護(hù)理責(zé)任或條件)獲得精神衛(wèi)生保健的機(jī)會。然而，至關(guān)重要的是，提供者必須考慮到有一系列關(guān)鍵因素導(dǎo)致人們對遠(yuǎn)程精神衛(wèi)生保健的反應(yīng)發(fā)生變化;例如，進(jìn)入私人和機(jī)密空間的變化，發(fā)展治療關(guān)系的能力，個人偏好和環(huán)境以及互聯(lián)網(wǎng)連接質(zhì)量。

來自NIHR MHPRU的聯(lián)合主要作者King的研究員凱瑟琳·桑德斯博士說：“我們生活在一個日益數(shù)字化的世界，大流行加速了技術(shù)在精神衛(wèi)生保健中的作用。我們的研究發(fā)現(xiàn)，雖然某些群體確實受益于遠(yuǎn)程心理健康可以提供的機(jī)會，但這并不是一個適合所有人的解決方案。接受遠(yuǎn)程精神衛(wèi)生保健需要使用設(shè)備，互聯(lián)網(wǎng)連接和對技術(shù)的理解。如果忽視遠(yuǎn)程精神衛(wèi)生保健的現(xiàn)實世界障礙，轉(zhuǎn)而支持更廣泛的實施，我們就有可能進(jìn)一步將不平等嵌入我們的醫(yī)療保健系統(tǒng)。

據(jù)報告，實施遠(yuǎn)程授課保健有可能導(dǎo)致服務(wù)提供方面原已存在的不平等現(xiàn)象得到加強(qiáng)。受益較少的是那些無法訪問互聯(lián)網(wǎng)或電話的人，那些經(jīng)歷社會和經(jīng)濟(jì)劣勢，認(rèn)知困難，聽覺或視覺障礙或嚴(yán)重心理健康問題(如精神病)的人。

來自倫敦大學(xué)學(xué)院的索尼婭·約翰遜教授是NIHR MHPRU的主任，也是一位資深作者，她補(bǔ)充說：“我們的研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了個人選擇，隱私和安全以及治療關(guān)系在遠(yuǎn)程精神衛(wèi)生保健中的重要性。該評價還確定了可能因?qū)嵤┻h(yuǎn)程精神衛(wèi)生保健而處于不利地位的特定服務(wù)用戶。對于這些人，我們建議需要確保保持同等及時性的面對面護(hù)理。

作者認(rèn)為，這些發(fā)現(xiàn)對臨床實踐，服務(wù)規(guī)劃，政策和研究都有影響。如果要將遠(yuǎn)程精神衛(wèi)生保健廣泛納入常規(guī)護(hù)理，就需要清楚地了解何時以及對誰來說，這是一種可接受和有效的方法，以及何時需要面對面的護(hù)理。

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