由諾丁漢大學(xué)專(zhuān)家領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期服用阿司匹林引起胃出血的風(fēng)險(xiǎn)可以通過(guò)短期抗生素來(lái)降低，這可能會(huì)提高阿司匹林用于預(yù)防心臟病發(fā)作、中風(fēng)的安全性可能還有一些癌癥。
由諾丁漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院和諾丁漢消化疾病中心的 Chris Hawkey 教授領(lǐng)導(dǎo)的 HEAT(根除幽門(mén)螺桿菌阿司匹林)試驗(yàn)的結(jié)果發(fā)表在《柳葉刀》上。
低劑量的阿司匹林對(duì)于中風(fēng)或心臟病發(fā)作的高風(fēng)險(xiǎn)人群是一種非常有用的預(yù)防藥物。然而，在極少數(shù)情況下，它會(huì)引起內(nèi)部潰瘍出血。通過(guò)稀釋血液，阿司匹林使胃潰瘍出血。這些潰瘍可能是由一種特殊類(lèi)型的細(xì)菌幽門(mén)螺桿菌引起的。
來(lái)自諾丁漢大學(xué)的 STAR(學(xué)術(shù)研究簡(jiǎn)單試驗(yàn))團(tuán)隊(duì)調(diào)查了短期抗生素去除這些細(xì)菌是否會(huì)降低阿司匹林使用者出血的風(fēng)險(xiǎn)。
HEAT(根除幽門(mén)螺桿菌阿司匹林)試驗(yàn)是一項(xiàng)大型試驗(yàn)，在 1,208 名英國(guó)全科診所中進(jìn)行。這是一項(xiàng)真實(shí)的研究，使用了常規(guī)存儲(chǔ)在全科醫(yī)生和醫(yī)院記錄中的臨床數(shù)據(jù)，而不是讓患者回來(lái)進(jìn)行后續(xù)試驗(yàn)。
該團(tuán)隊(duì)寫(xiě)信給 188,875 名服用阿司匹林的患者，其中 30,166 人自愿參加了這項(xiàng)研究。那些檢測(cè)出幽門(mén)螺桿菌呈陽(yáng)性的人被隨機(jī)分配接受抗生素或安慰劑(假藥片)，并被隨訪長(zhǎng)達(dá) 7 年。
在最初的兩年半中，接受抗生素治療的患者因潰瘍出血而入院的可能性低于使用假藥片的患者(6 比 17)。保護(hù)迅速發(fā)生：接受安慰劑(假治療)的患者在 6 天后首次因潰瘍出血住院，而抗生素治療后為 525 天。
在更長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，保護(hù)似乎減弱了。然而，潰瘍出血的總體住院率低于預(yù)期，這與潰瘍病正在下降的其他證據(jù)一致。已經(jīng)服用阿司匹林的人的風(fēng)險(xiǎn)很低。當(dāng)人們第一次開(kāi)始服用阿司匹林時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)更高，在尋找 H. pylori 并對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)可能是值得的。
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