作為一名有心臟病家族史的患者，Karen Moore 一直勤于監(jiān)測自己的心臟健康。當(dāng)她的初級保健醫(yī)生在例行檢查中聽到異常情況時，她將 Moore 送到 Loyola Medicine 的心臟病專家 Mark Rabbat 那里，他是醫(yī)學(xué)和放射學(xué)副教授以及心臟計算機(jī)斷層掃描 (CT) 主任。她的初步測試，包括心電圖 (ECG)、超聲心動圖和磁共振圖像 (MRI)，均未檢測到任何阻塞。然而，摩爾的癥狀從未消失。“測試沒有顯示任何東西，但我仍然呼吸急促。我仍然很難鍛煉，”她說。“而且我認(rèn)為 Rabbat 醫(yī)生懷疑它不僅僅是我的瓣膜。”
正是在這個時候，Rabbat 醫(yī)生下令進(jìn)行冠狀動脈 CT 和 HeartFlow 血流儲備分?jǐn)?shù)計算機(jī)斷層掃描測試 (FFRCT)。FFRCT提供比其他更傳統(tǒng)的非侵入性測試更高的診斷準(zhǔn)確性，但比診斷評估(例如心導(dǎo)管實(shí)驗(yàn)室中的侵入性冠狀動脈造影術(shù))侵入性更小。由于這些原因，在篩查心臟病時，它是一種理想且越來越受歡迎的評估。
“這確實(shí)改善了整體診斷和患者體驗(yàn)，”Rabbat 博士說。“我們正在發(fā)現(xiàn)我們在壓力測試中遺漏的疾病，而且我們還能夠安全地避免對許多本來會去導(dǎo)管插入術(shù)實(shí)驗(yàn)室的患者進(jìn)行不必要的侵入性手術(shù)。”
從患者的角度來看，F(xiàn)FRCT類似于傳統(tǒng)的冠狀動脈 CT，患者位于成像系統(tǒng)的中心并進(jìn)行無創(chuàng)掃描。一旦 CT 完成并得到解釋，通常需要 FFRCT作為第二步，以了解阻塞如何限制血液流向心臟。借助 FFRCT，訓(xùn)練有素的分析師應(yīng)用先進(jìn)人工智能(AI) 算法提供信息的工具來創(chuàng)建人心臟的 3D 解剖模型，提供定量數(shù)據(jù)關(guān)于血流量。這些數(shù)據(jù)可幫助醫(yī)生可視化血流、檢測阻塞血流的狹窄或斑塊，并借助動脈阻塞信息設(shè)計治療計劃，這些信息超出了僅從 CT 收集到的信息。
Loyola Medicine 是美國 HeartFlow 贊助的 PRECISE 試驗(yàn)中招募人數(shù)最多的站點(diǎn)之一，Rabbat 博士擔(dān)任該站點(diǎn)的首席研究員。該臨床試驗(yàn)將 CT 和 FFRCT與傳統(tǒng)的有創(chuàng)或無創(chuàng)檢測進(jìn)行了比較，結(jié)果表明 CT 和 FFRCT顯著降低了冠狀動脈疾病患者的假陰性和假陽性檢測結(jié)果率。PRECISE 試驗(yàn)在美國心臟協(xié)會 11 月的會議上進(jìn)行了介紹。
Moore 的 FFR CT的結(jié)果顯示她接受的其他測試遺漏了一條動脈阻塞。在心導(dǎo)管實(shí)驗(yàn)室的手術(shù)過程中，確認(rèn)了 90% 的阻塞，并使用 HeartFlow 圖像來確定支架的最佳位置。
Moore 的經(jīng)歷證明了 FFR CT的重要性，因?yàn)榧词箤λ男呐K健康進(jìn)行了勤奮的監(jiān)測，標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理測試也未能做出診斷。“如果我沒有進(jìn)行那個結(jié)果非常明確的測試，我可能已經(jīng)摔死了，”摩爾說。
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