更有效的非侵入性測(cè)試使用人工智能來(lái)檢測(cè)阻塞的動(dòng)脈

作為一名有心臟病家族史的患者，Karen Moore 一直勤于監(jiān)測(cè)自己的心臟健康。當(dāng)她的初級(jí)保健醫(yī)生在例行檢查中聽(tīng)到異常情況時(shí)，她將 Moore 送到 Loyola Medicine 的心臟病專家 Mark Rabbat 那里，他是醫(yī)學(xué)和放射學(xué)副教授以及心臟計(jì)算機(jī)斷層掃描 (CT) 主任。她的初步測(cè)試，包括心電圖 (ECG)、超聲心動(dòng)圖和磁共振圖像 (MRI)，均未檢測(cè)到任何阻塞。然而，摩爾的癥狀從未消失。“測(cè)試沒(méi)有顯示任何東西，但我仍然呼吸急促。我仍然很難鍛煉，”她說(shuō)。“而且我認(rèn)為 Rabbat 醫(yī)生懷疑它不僅僅是我的瓣膜。”

正是在這個(gè)時(shí)候，Rabbat 醫(yī)生下令進(jìn)行冠狀動(dòng)脈 CT 和 HeartFlow 血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)計(jì)算機(jī)斷層掃描測(cè)試 (FFRCT)。FFRCT提供比其他更傳統(tǒng)的非侵入性測(cè)試更高的診斷準(zhǔn)確性，但比診斷評(píng)估(例如心導(dǎo)管實(shí)驗(yàn)室中的侵入性冠狀動(dòng)脈造影術(shù))侵入性更小。由于這些原因，在篩查心臟病時(shí)，它是一種理想且越來(lái)越受歡迎的評(píng)估。

“這確實(shí)改善了整體診斷和患者體驗(yàn)，”Rabbat 博士說(shuō)。“我們正在發(fā)現(xiàn)我們?cè)趬毫y(cè)試中遺漏的疾病，而且我們還能夠安全地避免對(duì)許多本來(lái)會(huì)去導(dǎo)管插入術(shù)實(shí)驗(yàn)室的患者進(jìn)行不必要的侵入性手術(shù)。”

從患者的角度來(lái)看，F(xiàn)FRCT類似于傳統(tǒng)的冠狀動(dòng)脈 CT，患者位于成像系統(tǒng)的中心并進(jìn)行無(wú)創(chuàng)掃描。一旦 CT 完成并得到解釋，通常需要 FFRCT作為第二步，以了解阻塞如何限制血液流向心臟。借助 FFRCT，訓(xùn)練有素的分析師應(yīng)用先進(jìn)人工智能(AI) 算法提供信息的工具來(lái)創(chuàng)建人心臟的 3D 解剖模型，提供定量數(shù)據(jù)關(guān)于血流量。這些數(shù)據(jù)可幫助醫(yī)生可視化血流、檢測(cè)阻塞血流的狹窄或斑塊，并借助動(dòng)脈阻塞信息設(shè)計(jì)治療計(jì)劃，這些信息超出了僅從 CT 收集到的信息。

Loyola Medicine 是美國(guó) HeartFlow 贊助的 PRECISE 試驗(yàn)中招募人數(shù)最多的站點(diǎn)之一，Rabbat 博士擔(dān)任該站點(diǎn)的首席研究員。該臨床試驗(yàn)將 CT 和 FFRCT與傳統(tǒng)的有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)檢測(cè)進(jìn)行了比較，結(jié)果表明 CT 和 FFRCT顯著降低了冠狀動(dòng)脈疾病患者的假陰性和假陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果率。PRECISE 試驗(yàn)在美國(guó)心臟協(xié)會(huì) 11 月的會(huì)議上進(jìn)行了介紹。

Moore 的 FFR CT的結(jié)果顯示她接受的其他測(cè)試遺漏了一條動(dòng)脈阻塞。在心導(dǎo)管實(shí)驗(yàn)室的手術(shù)過(guò)程中，確認(rèn)了 90% 的阻塞，并使用 HeartFlow 圖像來(lái)確定支架的最佳位置。

Moore 的經(jīng)歷證明了 FFR CT的重要性，因?yàn)榧词箤?duì)她的心臟健康進(jìn)行了勤奮的監(jiān)測(cè)，標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理測(cè)試也未能做出診斷。“如果我沒(méi)有進(jìn)行那個(gè)結(jié)果非常明確的測(cè)試，我可能已經(jīng)摔死了，”摩爾說(shuō)。

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