UTHealth Houston 在《JAMA 外科雜志》上發(fā)表的一項研究揭示了使用胰高血糖素樣肽 1 受體激動劑 (GLP-1 RA) 進行麻醉的患者的安全問題，這些藥物是批準用于糖尿病和體重管理的藥物。
該研究由第一作者 Sudipta Sen 醫(yī)學博士、副教授領(lǐng)導;資深作者 Omonele Nwokolo 醫(yī)學博士、教授，均在 UTHealth 休斯頓麥戈文醫(yī)學院麻醉學、重癥監(jiān)護和疼痛醫(yī)學系工作。
Sen 說：“我們的研究結(jié)果非常令人驚訝。盡管堅持術(shù)前禁食，但超過一半接受 GLP-1 RA 治療的患者在擇期手術(shù)前的胃超聲檢查中發(fā)現(xiàn)顯著的胃內(nèi)容物。” “與未接受 GLP-1 RA 治療的患者相比，這種發(fā)生率明顯更高，這表明 GLP-1 RA 藥物與麻醉下潛在誤吸風險之間存在密切聯(lián)系。”
這項研究是由 Nwokolo 和該系副教授 Srikanth Sridhar 醫(yī)學博士領(lǐng)導的內(nèi)部質(zhì)量審查推動的，此前工作人員報告了服用此類減肥藥物的患者在麻醉下誤吸的案例，盡管在使用此類藥物之前進行了充分的禁食。程序。誤吸是胃內(nèi)容物進入肺部的一種潛在危險情況。
Sen 和研究合著者 Nadia Hernandez(醫(yī)學博士)副教授和 Christina Goehl(醫(yī)學博士)助理教授是?？坡樽韼煟瑩碛写才猿晫I(yè)知識，可以在床邊評估胃內(nèi)容物。GLP-1 RA 藥物對減肥和血糖控制至關(guān)重要的機制之一是減緩胃內(nèi)容物從胃中的排空。這種殘余胃體積的增加在胃超聲檢查中被識別為“胃飽滿”。
這項研究由助理教授 Paul Potnuru 博士設(shè)計，對 2023 年 6 月至 7 月期間計劃接受擇期手術(shù)的 120 多名患者進行了檢查。結(jié)果顯示，使用 GLP-1 RA 的患者中有 56% 的患者胃殘留量增加，而這一比例為 19%那些沒有服用藥物的人。該研究進一步表明，使用 GLP-1 RA 后胃殘留物含量增加的發(fā)生率為 30.5%。
Sen 表示，隨著 GLP-1 RA 藥物使用的增加及其治療各種病癥的適應癥的擴大，可能需要重新審查該患者亞群的常規(guī)禁食時間。
森說：“患者必須確保向外科醫(yī)生和麻醉師透露他們使用這種藥物的情況。” “這些信息對于我們提供適當?shù)慕ㄗh至關(guān)重要，例如在擇期手術(shù)前調(diào)整用藥、建議延長禁食時間或在必要時重新安排擇期手術(shù)。”
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