卡羅林斯卡學(xué)院和其他機(jī)構(gòu)的研究人員進(jìn)行的一項(xiàng)新的大型研究表明，對(duì)于心臟病發(fā)作的患者，僅治療引起梗塞的冠狀動(dòng)脈與對(duì)其他冠狀動(dòng)脈進(jìn)行預(yù)防性球囊擴(kuò)張的效果一樣好。研究結(jié)果發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。
心臟病發(fā)作是一種常見(jiàn)疾病，存在嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期以來(lái)，人們一直不清楚治療與引起梗塞的特定血管分開(kāi)的冠狀動(dòng)脈狹窄的最佳策略是什么。
瑞典的一項(xiàng)新的大型研究調(diào)查了僅治療引起梗塞的冠狀動(dòng)脈是否足夠，或者如果其他狹窄的血管也采用球囊擴(kuò)張作為預(yù)防措施進(jìn)行治療，長(zhǎng)期結(jié)果是否會(huì)更好。
這項(xiàng)臨床隨機(jī)研究包括來(lái)自 7 個(gè)國(guó)家 32 家醫(yī)院的 1542 名患者。在瑞典部分，SWEDEHEART 登記系統(tǒng)用于進(jìn)行隨機(jī)化和收集數(shù)據(jù)。手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行了五年的隨訪。
結(jié)果顯示，各組之間在新發(fā)心臟病發(fā)作、新發(fā)意外球囊擴(kuò)張或全因死亡總數(shù)方面沒(méi)有差異。
“這有點(diǎn)令人驚訝。我們的假設(shè)是，進(jìn)行預(yù)防性血管成形術(shù)是有益的，”領(lǐng)導(dǎo)這項(xiàng)研究的卡羅林斯卡學(xué)院丹德呂德醫(yī)院臨床科學(xué)部的高級(jí)醫(yī)生 Felix Böhm 說(shuō)。
然而，當(dāng)談到心絞痛問(wèn)題時(shí)，研究表明，通過(guò)預(yù)防性治療，可以避免患者再次進(jìn)行新的球囊擴(kuò)張。 Felix Böhm 認(rèn)為，這表明我們?nèi)詰?yīng)以徹底治療所有血管為目標(biāo)。
“但對(duì)于那些因某些情況而使完全血運(yùn)重建變得復(fù)雜的患者，人們可能會(huì)選擇等待，因?yàn)樽顕?yán)重的并發(fā)癥——新發(fā)心臟病發(fā)作和死亡——沒(méi)有區(qū)別，”伯姆說(shuō)。
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