今天,歐洲多發(fā)性硬化癥治療與研究委員會 2024 年會議上公布的一項(xiàng)新研究表明,在兒童時(shí)期開始單克隆抗體治療,而不是推遲到成年早期進(jìn)行治療,可以顯著減少多發(fā)性硬化癥 (MS) 患者的長期殘疾。這項(xiàng)研究發(fā)表在《硬化癥》雜志上。
該研究利用了法國 MS 登記處、意大利 MS 登記處和全球 MSBase 登記處的數(shù)據(jù),分析了 282 名兒童期發(fā)病 MS 患者的結(jié)果,這些患者在 18 歲之前開始出現(xiàn)癥狀。根據(jù)患者開始單克隆抗體治療的時(shí)間,將患者分為兩組:12-17 歲或 20-22 歲。
為了確保各組之間的可比性,研究人員使用了基于傾向評分的逆概率治療加權(quán)法,該法考慮了性別、癥狀發(fā)作年齡、從發(fā)病到臨床確診 MS 的時(shí)間以及復(fù)發(fā)次數(shù)等因素的基線差異。這種方法可以清楚地評估開始高效治療的時(shí)機(jī)如何影響 23 歲及以上的殘疾結(jié)果。
該研究使用擴(kuò)展殘疾狀況量表 (EDSS) 來測量和監(jiān)測 MS 的殘疾進(jìn)展,結(jié)果表明,12-17 歲之間開始接受治療的患者(占研究組的 39%)的 EDSS 平均絕對增加值僅為 0.40 分,而較晚開始接受治療的患者(占研究組的 61% )的 EDSS 平均絕對增加值則為 0.95 分。
在 23 歲至 27 歲之間,早期治療組的 EDSS 評分相對于基線的增幅比晚期治療組低 0.57 分。在 10.8 年的中位隨訪期內(nèi),早期治療的益處一直存在。
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