2022年1月13日整理發(fā)布：超重和肥胖 飲酒都可致高尿酸血癥

2022年1月13日整理發(fā)布：過(guò)了臘八就是年

春節(jié)將至，美酒、佳肴、親人團(tuán)聚又開(kāi)始成為大家最期盼的事情。但面對(duì)美酒還是要有所克制，近期，一項(xiàng)基于中國(guó)全國(guó)性健康調(diào)查的研究表明，我國(guó)20~80歲的漢族人群中，25.1%的男士和15.9%的女士有高尿酸血癥，男性患者中有12.8%是因?yàn)楹染扑隆?/p>

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超重和肥胖、飲酒可致高尿酸血癥

中國(guó)全國(guó)性健康調(diào)查是一項(xiàng)由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)研究所于2012~2017年開(kāi)展的一項(xiàng)橫斷面研究，覆蓋全國(guó)11個(gè)省份的10個(gè)民族。該研究納入3萬(wàn)余名20~80歲的漢族成年人。

研究者發(fā)現(xiàn)，男性和女性高尿酸血癥患者中，分別有20.6%和18.1%是因?yàn)槌鼗蚍逝炙?，男性患者中?2.8%是因?yàn)楹染扑?。這意味著，在我國(guó)漢族成年人中，減肥可避免大約兩成的高尿酸血癥，戒酒可進(jìn)一步減少12.8%的男性高尿酸血癥。

在西南地區(qū)，男士和女士中高尿酸血癥患病率最高，分別為47.9%和29.9%;因超重或肥胖、喝酒導(dǎo)致的高尿酸血癥比例較低，尤其在男士中，這些可調(diào)節(jié)危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的病例僅占16.7%。

而在我國(guó)北方，高尿酸血癥患病率較低，但可調(diào)節(jié)危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的病例占比較高。例如，在內(nèi)蒙古和黑龍江，男士中高尿酸血癥患病率分別為26.9%和34.4%，分別有44.8%和37.7%歸因于超重或肥胖以及喝酒。

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高尿酸危害全身健康

高尿酸血癥是很多人體檢報(bào)告中常見(jiàn)的字眼，那么，怎么理解高尿酸血癥呢?

高尿酸血證定義

男士和女士的血尿酸水平分別>417毫摩爾/升和>340毫摩爾/升。

尿酸是人類(lèi)嘌呤化合物的終末代謝產(chǎn)物，嘌呤代謝紊亂可導(dǎo)致高尿酸血癥。該病患病率受到多種因素的影響，與遺傳、性別、年齡、生活方式、飲食習(xí)慣、藥物治療等有關(guān)。

石家莊市第二醫(yī)院心臟內(nèi)科副主任醫(yī)師呂從改在其文章中介紹，人體內(nèi)80%的嘌呤是自然代謝產(chǎn)生的，只有約20%會(huì)從食物中獲取。正常情況下，每天生成和排出的尿酸量大約是相等的。但長(zhǎng)期攝入大量嘌呤，或者合成嘌呤的活性酶過(guò)多，又或者腎功能不全等，都容易引起尿酸水平升高。

高尿酸的危害遠(yuǎn)不止痛風(fēng)這么簡(jiǎn)單，是多種代謝性疾病和心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。臨床上約10%的高尿酸會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)，但無(wú)癥狀的高尿酸可能持續(xù)10~20年，這期間不僅會(huì)對(duì)腎臟、膀胱、尿道、肝臟等泌尿系統(tǒng)組織或代謝器官造成不利影響，還會(huì)加重高血壓、高血脂、高血糖和動(dòng)脈硬化。

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飲酒沒(méi)有安全量，最好滴酒不沾

酒精會(huì)使人代謝產(chǎn)生的尿酸增多。滄州市人民醫(yī)院泌尿男科副主任醫(yī)師胡月鵬在其文章中介紹，酒精進(jìn)入體內(nèi)后，經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)行代謝，代謝過(guò)程中會(huì)大量占用血液中的水分，使血管中尿酸的濃度大大提高，使血尿值變高。因此大量飲酒后，往往會(huì)誘發(fā)急性痛風(fēng)。另外，酒精在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物是乳酸，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)乳酸和酮體的積累。乳酸的代謝機(jī)制和尿酸接近，因此，可以競(jìng)爭(zhēng)性地抑制尿酸的排出，導(dǎo)致體內(nèi)血尿酸值偏高。

那么，飲酒有沒(méi)有安全量 ?

中國(guó)居民膳食指南(2016)指出，兒童少年、孕婦、乳母不應(yīng)飲酒。成人如飲酒，男性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。

但諸多研究顯示，飲酒沒(méi)有安全量。世界衛(wèi)生組織稱，少量飲酒有益于健康的說(shuō)法沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，酒精是僅次于煙草的第二號(hào)殺手，它引起的死亡比所有藥物濫用引起的死亡總和還高。因此，滴酒不沾是最好的保健方法。

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