夜間磨牙和咬合上下頜被稱(chēng)為睡眠磨牙癥,會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生許多影響。在牙科科學(xué)中,睡眠磨牙癥是否與顳下頜關(guān)節(jié)疾病的發(fā)展或進(jìn)展有關(guān)的問(wèn)題是有爭(zhēng)議的。在維也納醫(yī)科大學(xué)牙科大學(xué)診所進(jìn)行的一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn),某些牙齒形狀和牙齒位置很可能由于磨牙癥而導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)問(wèn)題。Benedikt Sagl 團(tuán)隊(duì)的研究成果最近發(fā)表在《高級(jí)研究雜志》上。
大約 15% 的人在睡覺(jué)時(shí)會(huì)磨牙。這個(gè)問(wèn)題在年輕人中尤其常見(jiàn)。施加在牙齒表面和頜骨上的通常巨大的壓力被認(rèn)為會(huì)導(dǎo)致各種牙齒健康問(wèn)題,還可能導(dǎo)致頜骨肌肉疼痛和頭痛。
由維也納醫(yī)科大學(xué)牙科大學(xué)診所的 Benedikt Sagl 領(lǐng)導(dǎo)的研究人員現(xiàn)在調(diào)查了睡眠磨牙癥是否也會(huì)對(duì)顳下頜關(guān)節(jié) (TMJ) 結(jié)構(gòu)產(chǎn)生負(fù)面影響。他們的研究基于以下理論:磨削過(guò)程中牙齒形狀和牙齒位置的特定組合會(huì)影響顳下頜關(guān)節(jié)的機(jī)械負(fù)荷,因此可被視為 TMJ 疾病的危險(xiǎn)因素。
傾斜角度和位置
這些研究是使用最先進(jìn)的咀嚼區(qū)域計(jì)算機(jī)模型進(jìn)行的,該模型包括骨骼、軟骨和肌肉結(jié)構(gòu)。當(dāng)出于倫理原因?qū)颊哌M(jìn)行直接研究不可行時(shí),此類(lèi)計(jì)算機(jī)模型可用于調(diào)查研究問(wèn)題。
研究的主題是在磨牙癥現(xiàn)象中重合的兩個(gè)因素的相互作用。其中第一個(gè)是受影響牙齒的形狀,更準(zhǔn)確地說(shuō)是在磨削過(guò)程中與其相反數(shù)量接觸的牙尖的傾斜角度。第二個(gè)是動(dòng)態(tài)磨削運(yùn)動(dòng)期間的齒接觸位置(所謂的磨損面),研究團(tuán)隊(duì)對(duì)此進(jìn)行了考慮。該研究以六種不同的磨損面傾斜度模擬了側(cè)向磨削對(duì)第一磨牙和尖牙的影響,總共產(chǎn)生了十二種模擬場(chǎng)景。
“我們的結(jié)果表明,磨損面的傾斜度和位置都會(huì)影響顳下頜關(guān)節(jié)的機(jī)械負(fù)荷強(qiáng)度,”Benedikt Sagl 解釋說(shuō)。“然而,決定性因素似乎是磨削面的陡度。牙齒越平坦,關(guān)節(jié)上的負(fù)荷就越高,因此顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的風(fēng)險(xiǎn)就越高。”
相反,如果涉及磨牙癥的牙尖具有更陡的傾斜角,則計(jì)算出的關(guān)節(jié)負(fù)荷更低,即使使用相同的“磨削力”(磨牙力)?,F(xiàn)在將進(jìn)行進(jìn)一步的研究,結(jié)合臨床調(diào)查,以確定這一發(fā)現(xiàn)是否可以納入睡眠磨牙癥治療干預(yù)措施的開(kāi)發(fā)中。
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