據(jù)雷根斯特里夫研究所和印第安納大學(xué)的一項(xiàng)新研究，在醫(yī)院接受治療的嚴(yán)重中風(fēng)患者中，只有 20% 接受了姑息治療咨詢，在醫(yī)院死亡的患者中只有 43% 會見了姑息治療團(tuán)隊(duì)。研究作者認(rèn)為，應(yīng)該有更多的人接受這些咨詢，這些咨詢概述了護(hù)理選擇、闡明護(hù)理偏好并可能減少長期痛苦。
“中風(fēng)是一場重大的生命危機(jī)，患者及其家人需要做出重大決定，他們需要大力支持。姑息治療團(tuán)隊(duì)提供了這一點(diǎn)，”資深研究作者、醫(yī)學(xué)博士、理學(xué)碩士、Regenstrief 研究科學(xué)家和醫(yī)學(xué)教授 Alexia Torke 說印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院。“當(dāng)一個人患有非常嚴(yán)重的中風(fēng)時，他們可能無法恢復(fù)自己進(jìn)食或呼吸的能力。姑息治療團(tuán)隊(duì)可以幫助家庭和患者確定他們認(rèn)為可接受的結(jié)果以及他們希望治療的積極程度達(dá)到那個結(jié)果。有時，患者和家人可能會選擇接受舒適的護(hù)理，而不是使用飼管或呼吸機(jī)。
姑息治療團(tuán)隊(duì)為患者及其家人傳達(dá)治療方案，解釋每個人的最佳、最差和最可能的結(jié)果。這些討論包括關(guān)注舒適而不是延長生命的措施。他們指導(dǎo)患者和家屬確定治療的價值觀、偏好和目標(biāo)，支持他們做出適當(dāng)?shù)臎Q定，以達(dá)到患者可以接受的結(jié)果。
研究小組查看了印第安納州四個衛(wèi)生系統(tǒng)中1200 多名中風(fēng)患者的健康記錄，以確定有多少患者接受了咨詢。年齡較大和病情較重的患者最有可能與姑息治療團(tuán)隊(duì)會面。接受咨詢的患者更有可能轉(zhuǎn)向?qū)Ｗ⒂谑孢m措施的計劃。
“我們發(fā)現(xiàn)姑息治療得到了適當(dāng)?shù)氖褂?，但是，也有一些錯失的機(jī)會，”第一作者、IU 健康與人類科學(xué)學(xué)院副教授、法學(xué)博士 Amber Comer 說。“例如，在醫(yī)院死亡的中風(fēng)患者中有一半以上沒有與姑息治療團(tuán)隊(duì)會面。其中一些患者可能接受了比他們更喜歡的治療，因?yàn)樗麄冊诙x偏好和目標(biāo)時沒有得到支持和指導(dǎo)。”
該領(lǐng)域的下一個研究重點(diǎn)是研究這些姑息治療對話的目標(biāo)。研究科學(xué)家還在努力創(chuàng)建一種姑息治療篩查工具，以幫助臨床醫(yī)生確定哪些患者適合接受姑息治療咨詢。
《嚴(yán)重中風(fēng)后的姑息治療和臨終關(guān)懷》在線發(fā)表在《疼痛與癥狀管理雜志》上。
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