超過一半被診斷患有晚期非小細(xì)胞肺癌 (NSCLC) 的患者接受了生物標(biāo)志物檢測，這一數(shù)字在過去五年中有所增加，揭示了歐洲肺癌大會(huì)上報(bào)告的西班牙國家登記研究的真實(shí)數(shù)據(jù)(ELCC)，2022 年 3 月 30 日至 4 月 2 日。這項(xiàng)研究的結(jié)果說明了登記數(shù)據(jù)對(duì)于改善肺癌護(hù)理的價(jià)值。
“在過去十年中，肺癌患者的總體生存率增加了約 15%，這主要是因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有了新療法，包括靶向藥物。要使用這些療法，我們需要確定患者腫瘤上的分子生物標(biāo)志物。我們的研究分析了這種分子檢測在實(shí)際臨床實(shí)踐中的比率，”西班牙馬德里 Puerta de Hierro-Majadahonda 大學(xué)醫(yī)院的主要作者 Virginia Calvo de Juan 博士解釋說。
該研究評(píng)估了胸部腫瘤登記處的生物標(biāo)志物測試，該登記處是西班牙的一個(gè)觀察性前瞻性登記處，其中包括 2016 年至今診斷為 IV 期 NSCLC 的 9239 名患者的數(shù)據(jù)。“結(jié)果顯示，85% 的非鱗狀腫瘤患者和 56.3% 的鱗狀腫瘤患者進(jìn)行了腫瘤生物標(biāo)志物檢測，這對(duì)于做出治療決策很重要，”Calvo de Juan 報(bào)道。接受檢測的患者中有近一半 (44.5%) 的 EGFR、ALK、KRAS、BRAF、ROS1 或 PDL-1 結(jié)果呈陽性。
登記分析顯示，在過去幾年中，所有分子檢測均顯著增加。“關(guān)鍵信息是，擁有一個(gè)登記處來收集有關(guān)現(xiàn)實(shí)生活中癌癥護(hù)理的信息非常重要。如果我們對(duì)我們?cè)诔Ｒ?guī)臨床實(shí)踐中所做的事情沒有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，我們就無法做得更好，”卡爾沃·德·胡安建議。她指出，西班牙有 182 家醫(yī)院參與了胸部腫瘤登記處。
“西班牙小組是歐洲最好的研究小組之一，非常致力于為肺癌患者提供靶向治療，”歐洲胸科腫瘤學(xué)平臺(tái) (ETOP) 主席 Rolf Stahel 教授評(píng)論道。“對(duì)注冊(cè)數(shù)據(jù)的分析表明，五年內(nèi)的分子檢測率非常高，”他說。他認(rèn)為，了解分子檢測導(dǎo)致個(gè)體患者接受適當(dāng)靶向治療的頻率也會(huì)有所幫助。
“出于多種原因，癌癥登記對(duì)于改善癌癥患者的預(yù)后非常重要，”Stahel 解釋說。“首先，它們有助于提高患者護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。”基于人群或基于醫(yī)院的登記處收集有關(guān)患者的數(shù)據(jù)，然后可以針對(duì)癌癥診斷、治療和結(jié)果的特定方面進(jìn)行分析。“然后，您可以查看特定醫(yī)院或地區(qū)的表現(xiàn)，以其他人群為基準(zhǔn)，了解您的立場以及如何改進(jìn)。其次，癌癥登記可以提供一種研究非常罕見癌癥的治療效果的方法，其中也有很少有患者進(jìn)行隨機(jī)試驗(yàn)。”
ESMO 與國際癌癥研究機(jī)構(gòu) (IARC) 和機(jī)構(gòu)合作，在亞洲國家(包括馬來西亞、泰國、尼西亞地區(qū))建立了一個(gè)基于人群的肺癌登記處，并在新加坡建立了一個(gè)臨床登記處。登記處分析的第一個(gè)問題是病理診斷或臨床診斷的患者比例，然后再查看可用靶向藥物的分子檢測。“這些國家之間的結(jié)果非常不同，”斯塔赫爾指出。“當(dāng)前的步驟包括確定導(dǎo)致護(hù)理變化的差距以及如何支持醫(yī)療保健提供者解決這些差距。”他總結(jié)說：“通過支持癌癥登記，我們可以幫助支持癌癥進(jìn)展的傳播跨不同地區(qū)的護(hù)理，以改善治療并確保所有患者都能受益。”
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