北海道大學(xué)的科學(xué)家們已經(jīng)確定了用現(xiàn)有藥物治療侵襲性成人白血病的新靶點(diǎn)。研究結(jié)果發(fā)表在《血液》雜志上。
成人 T 細(xì)胞白血病/淋巴瘤 (ATLL) 是一種與病毒感染有關(guān)的侵襲性血癌。目前可用的化學(xué)療法對治療這種疾病并不是特別有效，其長期存活率僅為 20%。已經(jīng)進(jìn)行了大量研究來探索這種癌癥所涉及的分子途徑和基因突變，但這些因患者而異，因此難以開發(fā)出有效的治療方法。
北海道大學(xué)血液學(xué)家 Masao Nakagawa 及其在、美國和法國的同事使用 CRISPR-Cas9 基因編輯技術(shù)滅活了幾個(gè) ATLL 細(xì)胞系中的數(shù)千個(gè)基因。他們的目標(biāo)是查明可以用藥物靶向殺死ATLL細(xì)胞的基因和途徑。該過程導(dǎo)致鑒定出對 ATLL 細(xì)胞的存活和增殖至關(guān)重要的 1,278 個(gè)基因。然后他們將這個(gè)數(shù)字縮小到九個(gè)基因，以進(jìn)行更詳細(xì)的研究。
其中，一個(gè)基因被證明特別有希望作為藥物靶標(biāo)。CDK6基因編碼一種激活細(xì)胞增殖的酶。科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，用一種目前用于治療乳腺癌的藥物(稱為 palbociclib)使酶失活，可以阻止細(xì)胞分裂并在一些(但不是全部)測試的 ATLL 細(xì)胞系中導(dǎo)致細(xì)胞死亡。
對藥物有抗藥性的細(xì)胞系有一個(gè)名為 TP53 的基因突變，該基因在正常情況下與抑制腫瘤生長和發(fā)育有關(guān)。這些細(xì)胞在用 palbociclib 和突變體 TP53 激活劑處理時(shí)死亡;一種目前用于治療稱為骨髓增生異常綜合征的血癌的藥物。
重要的是，研究人員還發(fā)現(xiàn)，將 palbociclib 與用于治療腎癌和乳腺癌的藥物依維莫司聯(lián)合使用也會殺死 ATLL 細(xì)胞，包括那些具有 TP53 突變的細(xì)胞。當(dāng)在移植了 ATLL 腫瘤的小鼠中進(jìn)行測試時(shí)，該藥物組合還顯著降低了腫瘤的生長，并且副作用最小。依維莫司抑制稱為 mTORC1 的蛋白質(zhì)復(fù)合物，它參與細(xì)胞生長和增殖的蛋白質(zhì)合成。
“我們的研究表明 CDK6 是治療 ATLL 的一個(gè)有吸引力的靶點(diǎn)，”Nakagawa 說。“然而，我們還發(fā)現(xiàn)，一些 ATLL細(xì)胞系中 TP53 功能的喪失導(dǎo)致對 CDK6 抑制劑 palbociclib 的耐藥性。鑒于這一發(fā)現(xiàn)，研究人員應(yīng)在未來的 palbociclib 在 ATLL 臨床試驗(yàn)中考慮 TP53 的狀態(tài)。”
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