Charité – Universitätsmedizin Berlin 的研究人員最近的發(fā)現(xiàn)可能對(duì)改善肌張力障礙(一種神經(jīng)性運(yùn)動(dòng)障礙)的治療至關(guān)重要。他們的研究結(jié)果發(fā)表在PNAS上，表明必須刺激大腦中非常特殊的網(wǎng)絡(luò)才能緩解不同類(lèi)型肌張力障礙的癥狀。
肌張力障礙是一種罕見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其特征是不自主、扭曲和扭曲的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)。肌張力障礙患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)的能力可能會(huì)受到限制，例如飲酒、走路和說(shuō)話。在德國(guó)，大約有 160,000 人患有肌張力障礙。該病癥被細(xì)分為影響整個(gè)身體的全身性肌張力障礙和局限于身體特定部位的局灶性肌張力障礙。后一類(lèi)包括頸肌張力障礙，影響頸部。這種情況的根本原因尚不完全清楚，但專家認(rèn)為癥狀是大腦特定區(qū)域之間錯(cuò)誤相互作用的結(jié)果，導(dǎo)致異常信號(hào)傳輸。根據(jù)所涉及的肌張力障礙的形式，遺傳缺陷也可能起作用。
肌張力障礙患者可用的一種治療選擇是神經(jīng)外科手術(shù)，包括將電極植入大腦的特定區(qū)域。植入后，電極會(huì)發(fā)出微弱的電信號(hào)，有助于恢復(fù)正常的大腦功能。該程序被稱為深部腦刺激，涉及植入類(lèi)似起搏器的裝置，并且通常是唯一能夠緩解癥狀的治療方法。
“這種刺激必須適應(yīng)不同類(lèi)型肌張力障礙癥狀的精確度直到現(xiàn)在還不清楚，”研究負(fù)責(zé)人、神經(jīng)病學(xué)和實(shí)驗(yàn)神經(jīng)病學(xué)運(yùn)動(dòng)障礙系主任 Andrea Kühn 教授解釋說(shuō)“ReTune”跨區(qū)域合作研究中心 (SFB/Transregio TRR 295) 的神經(jīng)調(diào)節(jié)科和發(fā)言人，這有助于支持當(dāng)前的研究。
Kühn 教授的團(tuán)隊(duì)檢查了總共 80 名在德國(guó)和奧地利五家不同醫(yī)院之一接受過(guò)全身性或頸部肌張力障礙治療的患者。在分析了電極的精確位置后，研究人員能夠生成計(jì)算機(jī)模型，顯示在所調(diào)查的每個(gè)患者中哪些大腦網(wǎng)絡(luò)被激活。通過(guò)將癥狀改善的數(shù)據(jù)映射到他們的網(wǎng)絡(luò)模型，研究人員隨后能夠確定哪些已識(shí)別的網(wǎng)絡(luò)對(duì)治療成功至關(guān)重要。
一項(xiàng)重要發(fā)現(xiàn)是，刺激的最佳目標(biāo)取決于所治療的肌張力障礙的類(lèi)型。這意味著最佳治療結(jié)果與丘腦(間腦中最大的結(jié)構(gòu)，或“腦間”)和蒼白球(基底神經(jīng)節(jié)核心的淺色結(jié)構(gòu))之間的特定連接有關(guān)。基底神經(jīng)節(jié)是在運(yùn)動(dòng)控制中發(fā)揮作用的深層大腦結(jié)構(gòu)。在頸肌張力障礙患者中，決定因素是特定神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的電刺激，該神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)也激活了初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層的頭部和頸部區(qū)域。作為大腦的運(yùn)動(dòng)指揮中心，該區(qū)域負(fù)責(zé)計(jì)劃和啟動(dòng)運(yùn)動(dòng)以及存儲(chǔ)運(yùn)動(dòng)記憶。相反，對(duì)于全身性肌張力障礙患者，有益效果是通過(guò)刺激投射到整個(gè)初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層的不同網(wǎng)絡(luò)而產(chǎn)生的。
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