研究調(diào)查關于結腸鏡檢查準確性的假設

如果您超過 45 歲，您的醫(yī)生可能會告訴您進行結直腸癌篩查。雖然現(xiàn)在這似乎是一個常規(guī)的建議，但大量的科學分析進入了細節(jié)。1990 年代中期首次發(fā)布的定期更新指南概述了人們應該接受疾病檢查的年齡范圍、應該考慮的檢查頻率以及應該考慮哪些檢查。

計算機建模有助于為這些篩查政策以及癌癥檢測和護理的許多其他方面提供信息。美國能源部 (DOE) 阿貢國家實驗室最近發(fā)表的一項使用高性能計算資源的研究調(diào)查了常見結直腸癌篩查方法的建模假設：結腸鏡檢查。這一發(fā)現(xiàn)最終可用于提高建模準確性和未來關于篩查方案的決策。

“盡管我們發(fā)現(xiàn)我們可能夸大了結腸鏡檢查的敏感性，但它似乎在發(fā)現(xiàn)許多癌癥前兆方面仍然非常有效，”蘭德公司的卡羅琳·魯特說

有效篩查方案的風險很高：結直腸癌是癌癥死亡的第二大原因，僅次于肺癌。盡管近幾十年來總體病例和死亡人數(shù)有所下降——部分歸功于檢測的增加——但 50 歲以下人群的結直腸癌發(fā)病率正在上升。去年，發(fā)布該指南的獨立小組美國預防服務工作組將結直腸篩查的起始年齡從 50 歲修改為 45 歲。

意想不到的結果

在結腸鏡檢查過程中，醫(yī)生使用相機觀察大腸內(nèi)部是否存在癌癥和腺瘤，這些病變有可能變成癌癥。這項由蘭德公司、Kaiser Permanente 和 Argonne 的科學家合作開展的新研究得出結論，結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)的小腺瘤可能比目前認為的要少。幸運的是，這些小腺瘤很少會癌變。

研究人員最初計劃研究結腸直腸癌發(fā)病率和自然史模擬人群模型 (CRC-SPIN) 對腺瘤發(fā)生的預測效果。使用該模型，他們著手驗證 1990 年代初的一項試驗，該試驗檢查了麥麩補充劑是否可以防止在基線結腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)患有一個或多個腫瘤的人的腺瘤復發(fā)。(研究結論：補充劑沒有效果。)

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