根據(jù)今天發(fā)表在《華爾街日報》上的一篇論文，鐮狀細(xì)胞病 (SCD) 患者最近服用了一種皮質(zhì)類固醇——一種經(jīng)常用于治療哮喘或炎癥的藥物——被發(fā)現(xiàn)因嚴(yán)重疼痛事件住院的可能性要大得多血。該研究還發(fā)現(xiàn)，老年人、女性和未服用羥基脲藥物來控制其潛在 SCD 癥狀的人最有可能住院。
SCD 是美國最常見的遺傳性紅細(xì)胞疾病，估計(jì)有 100,000 人受到影響。根據(jù)疾病控制和預(yù)防中心 (CDC) 的數(shù)據(jù)，SCD 影響每 365 名黑人或非裔美國新生兒中的一名，以及每 16,300 名西班牙裔美國新生兒中的一名。疼痛事件，也稱為血管閉塞性發(fā)作 (VOE)，是 SCD 最常見的并發(fā)癥，可導(dǎo)致劇烈疼痛和潛在的不可逆器官損傷。
除了病例報告外，研究人員表示，這是第一項(xiàng)系統(tǒng)評估皮質(zhì)類固醇暴露與 VOE 住院之間關(guān)系的研究。
法國圖盧茲大學(xué)醫(yī)院的研究作者 Ondine Walter 醫(yī)學(xué)博士說：“患有 SCD 的人經(jīng)常遭受嚴(yán)重的疼痛，這會極大地影響他們的生活質(zhì)量。”“根據(jù)我們的數(shù)據(jù)，皮質(zhì)類固醇通常用于與其潛在 SCD 無關(guān)的病癥。血管閉塞事件和相關(guān)住院治療似乎很快遵循皮質(zhì)類固醇處方。這一證據(jù)表明皮質(zhì)類固醇可能導(dǎo)致這些事件，應(yīng)盡可能避免在這些患者中是可能的。”
值得注意的是，從填寫皮質(zhì)類固醇處方到住院的中位時間僅為五天。同樣引人注目的是，近一半 (46%) 的 SCD 患者在研究期間至少服用了一種全身性皮質(zhì)類固醇。沃爾特博士說，結(jié)果強(qiáng)調(diào)了對臨床醫(yī)生和患者進(jìn)行廣泛教育的必要性，即使用皮質(zhì)類固醇的潛在風(fēng)險，尤其是在沒有明確的使用指征時。
“皮質(zhì)類固醇通常很容易避免，在必要的情況下，與 SCD 專家合作開始使用并采取所有適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施以安全管理它們是很重要的，”Walter 博士說。
該研究使用了 2010 年至 2018 年間從法國國家健康保險數(shù)據(jù)庫中提取的總共 5,151 名 SCD 患者的數(shù)據(jù)。患者必須至少有一次住院才能納入 VOE，并使用門診處方記錄確定皮質(zhì)類固醇暴露。
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