根據(jù)一項(xiàng)涉及 13,000 多名患者的人口研究，前列腺癌的激素治療會(huì)增加心血管疾病相關(guān)死亡的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在老年男性中。
該論文于今天發(fā)表在同行評(píng)審期刊The Aging Male上，發(fā)現(xiàn)與未接受激素治療的前列腺癌患者相比，接受降激素藥物治療的男性死于心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。
最高的風(fēng)險(xiǎn)是冠心病和中風(fēng)。從癌癥診斷后的第二年開(kāi)始，風(fēng)險(xiǎn)增加就很明顯了，并且在老年男性中更為明顯。
“激素療法通常用于前列腺癌患者，但現(xiàn)在需要更多的研究來(lái)更好地了解這種療法的整體風(fēng)險(xiǎn)和益處，”立陶宛國(guó)家癌癥研究所的主要作者 Justinas Jonusas 說(shuō)。“我們的研究結(jié)果表明，臨床醫(yī)生在為被診斷患有前列腺癌的男性，特別是老年患者制定治療計(jì)劃時(shí)，應(yīng)考慮降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)和緩解策略。”
激素療法(也稱為雄激素剝奪療法)是前列腺癌患者的主要治療方法。治療使用手術(shù)或藥物來(lái)降低體內(nèi)促進(jìn)癌癥生長(zhǎng)的激素(如睪酮)水平。雖然之前的一些研究表明激素治療會(huì)增加心血管不良后果的風(fēng)險(xiǎn)，但其他研究并未發(fā)現(xiàn)這種聯(lián)系，使得前列腺癌治療與心血管疾病之間的關(guān)系尚不清楚。
在這項(xiàng)研究中，研究人員使用立陶宛癌癥登記數(shù)據(jù)確定了 2012 年至 2016 年期間被診斷出患有前列腺癌的 13,343 名 40 至 79 歲的男性。他們比較了 3,797 名接受激素降低治療的患者死于心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)和 9,546 人沒(méi)有。接受激素治療組的平均隨訪時(shí)間為 4.63 年，未接受治療組的平均隨訪時(shí)間為 5.13 年。
在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整后，研究人員發(fā)現(xiàn)：
接受激素治療的男性死于心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加了兩倍多。
從前列腺癌診斷后的第二年開(kāi)始，心血管疾病相關(guān)死亡的風(fēng)險(xiǎn)更高。
與未接受激素治療的人相比，接受激素治療的 70 至 79 歲年齡組的風(fēng)險(xiǎn)幾乎高出 5 倍。
研究小組還評(píng)估了幾種心血管疾病亞型的死亡風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)死于中風(fēng)或冠心病的風(fēng)險(xiǎn)更高。與未接受激素治療的男性相比，接受激素治療的男性的這些風(fēng)險(xiǎn)分別高出 42% 和 70%。
“前列腺癌通常在 65 歲或以上的老年男性中被診斷出來(lái)——其中許多人已經(jīng)被診斷出患有心血管疾病，”喬努薩斯說(shuō)。“因此，令人擔(dān)憂的是，我們發(fā)現(xiàn)接受降激素藥物治療的老年男性心血管疾病相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。因此，我們想表達(dá)我們的觀點(diǎn)，即應(yīng)該對(duì)這組患者進(jìn)行預(yù)先篩查?，F(xiàn)有的心血管疾病及其風(fēng)險(xiǎn)因素，以盡量減少死于這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)。”
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