根據一項涉及 13,000 多名患者的人口研究,前列腺癌的激素治療會增加心血管疾病相關死亡的風險,尤其是在老年男性中。
該論文于今天發(fā)表在同行評審期刊The Aging Male上,發(fā)現與未接受激素治療的前列腺癌患者相比,接受降激素藥物治療的男性死于心血管疾病的風險更高。
最高的風險是冠心病和中風。從癌癥診斷后的第二年開始,風險增加就很明顯了,并且在老年男性中更為明顯。
“激素療法通常用于前列腺癌患者,但現在需要更多的研究來更好地了解這種療法的整體風險和益處,”立陶宛國家癌癥研究所的主要作者 Justinas Jonusas 說。“我們的研究結果表明,臨床醫(yī)生在為被診斷患有前列腺癌的男性,特別是老年患者制定治療計劃時,應考慮降低心血管疾病的風險和緩解策略。”
激素療法(也稱為雄激素剝奪療法)是前列腺癌患者的主要治療方法。治療使用手術或藥物來降低體內促進癌癥生長的激素(如睪酮)水平。雖然之前的一些研究表明激素治療會增加心血管不良后果的風險,但其他研究并未發(fā)現這種聯系,使得前列腺癌治療與心血管疾病之間的關系尚不清楚。
在這項研究中,研究人員使用立陶宛癌癥登記數據確定了 2012 年至 2016 年期間被診斷出患有前列腺癌的 13,343 名 40 至 79 歲的男性。他們比較了 3,797 名接受激素降低治療的患者死于心血管疾病的風險和 9,546 人沒有。接受激素治療組的平均隨訪時間為 4.63 年,未接受治療組的平均隨訪時間為 5.13 年。
在對數據進行適當調整后,研究人員發(fā)現:
接受激素治療的男性死于心血管疾病的風險增加了兩倍多。
從前列腺癌診斷后的第二年開始,心血管疾病相關死亡的風險更高。
與未接受激素治療的人相比,接受激素治療的 70 至 79 歲年齡組的風險幾乎高出 5 倍。
研究小組還評估了幾種心血管疾病亞型的死亡風險,發(fā)現死于中風或冠心病的風險更高。與未接受激素治療的男性相比,接受激素治療的男性的這些風險分別高出 42% 和 70%。
“前列腺癌通常在 65 歲或以上的老年男性中被診斷出來——其中許多人已經被診斷出患有心血管疾病,”喬努薩斯說。“因此,令人擔憂的是,我們發(fā)現接受降激素藥物治療的老年男性心血管疾病相關死亡風險顯著增加。因此,我們想表達我們的觀點,即應該對這組患者進行預先篩查?,F有的心血管疾病及其風險因素,以盡量減少死于這些疾病的風險。”
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