經(jīng)過多年的穩(wěn)步發(fā)展，自 2008 年以來心血管死亡率的下降似乎停滯不前，心臟病仍然是美國的主要死因?？茖W(xué)家們將進(jìn)展的暫停歸因于最近美國成年人心血管危險因素的惡化，包括血壓和血糖控制。然而，人們對心血管疾病的另一個主要可改變危險因素的趨勢知之甚少。脂質(zhì)濃度——血液中幾種脂肪(如膽固醇和甘油三酯)的含量，這些脂肪會阻塞和阻塞動脈，使心臟工作過度。
在JAMA上發(fā)表的一篇論文中，貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心 (BIDMC) 史密斯結(jié)果研究中心的醫(yī)師科學(xué)家評估了 2007 年至 2018 年美國成年人的血脂濃度和血脂控制率是否發(fā)生了變化。他們還研究了這些趨勢因性別、種族或民族而異。研究人員觀察到，雖然在此期間美國成年人的平均膽固醇濃度總體上有所改善，但這些趨勢因種族和民族而異。研究小組還發(fā)現(xiàn)血脂控制沒有整體變化;也就是說，美國成年人通過治療維持健康膽固醇水平的比例。
“美國人口中具有全國代表性的血脂趨勢和血脂控制估計值最近沒有通過性別或種族和民族進(jìn)行檢查，特別是對于亞洲和墨西哥裔美國成年人，”通訊作者 Rishi K. Wadhera 說，醫(yī)學(xué)博士，MPP，MPhil，a BIDMC 的心臟病專家和史密斯結(jié)果研究中心的健康政策和公平部門負(fù)責(zé)人。“鑒于過去十年人口水平心血管死亡率的變化和持續(xù)的差異，了解脂質(zhì)濃度和控制的當(dāng)代趨勢很重要。”
Wadhera 及其同事分析了 2007 年至 2018 年期間國家健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查 (NHANES) 的數(shù)據(jù)，該調(diào)查是美國疾病控制和預(yù)防中心自 1960 年代初以來進(jìn)行的一項公共衛(wèi)生監(jiān)測調(diào)查。他們對來自 33,000 多名 20 歲或以上的美國成年人的數(shù)據(jù)進(jìn)行的橫斷面分析在性別、種族、民族和其他人口統(tǒng)計特征方面具有全國代表性。除了查看血脂水平外，研究人員還檢查了血脂控制率——在十年期間服用膽固醇控制藥物他汀類藥物的人的總膽固醇測量為 200 mg/dL 或更低的比例，定義為健康血脂水平.
科學(xué)家們觀察到，在所有美國成年人中，總膽固醇從 2007-2008 年的 197 mg/dL 顯著提高到 2017-2018 年的 189 mg/dL，男性和女性的模式相似。當(dāng)科學(xué)家按種族和族裔對調(diào)查對象進(jìn)行細(xì)分時，他們發(fā)現(xiàn)黑人(負(fù) 8 分)、墨西哥裔美國人(負(fù) 11 分)、其他西班牙裔美國人(負(fù) 7 分)和(負(fù) 9 分)成年人有很大改善。亞裔美國成年人沒有經(jīng)歷顯著變化(負(fù) 0.2 分)。
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