一組研究人員繪制了導(dǎo)管原位癌 (DCIS) 的分子圖譜，在區(qū)分乳腺癌早期癌前病變是會發(fā)展成浸潤性癌癥還是保持穩(wěn)定方面取得了重大進展。
通過分析接受手術(shù)切除 DCIS 區(qū)域的患者的樣本，該團隊確定了 812 個與癌癥進展相關(guān)的基因。使用這個基因分類器，他們能夠預(yù)測癌細胞復(fù)發(fā)或進展的風(fēng)險。
這項研究于本周發(fā)表在《癌細胞》雜志上，由杜克癌癥研究所的醫(yī)學(xué)博士 E. Shelley Hwang 和斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)學(xué)博士 Rob West 領(lǐng)導(dǎo)。他們的工作是國家癌癥研究所資助的 Moonshot 計劃下的人類腫瘤圖譜網(wǎng)絡(luò)的一部分。
“關(guān)于 DCIS 是癌癥還是高危疾病，長期以來一直存在爭論，”Hwang 說。“在沒有辦法做出決定的情況下，我們目前對每個人都進行手術(shù)、放療或兩者兼而有之。
“每年有超過 50,000 名女性被診斷出 DCIS，其中約三分之一的女性接受了乳房切除術(shù)，因此我們越來越擔(dān)心我們可能對許多女性進行了過度治療，”Hwang 說。“我們需要更好地了解 DCIS 的生物學(xué)特性，而這正是我們研究的目的所在。”
Hwang、West 及其同事分析了來自 542 名治療后中位時間為 7.4 年的患者的 774 份 DCIS 樣本。他們確定了 812 個與治療后五年內(nèi)復(fù)發(fā)相關(guān)的基因。
基因分類器能夠預(yù)測癌癥的復(fù)發(fā)和侵襲性進展，進展似乎取決于需要侵襲性 DCIS 細胞與腫瘤環(huán)境的獨特特征之間相互作用的過程。
Hwang 說，該研究中分析的大多數(shù) DCIS 癌癥被確定為癌癥進展或復(fù)發(fā)的風(fēng)險較低——這一因素強調(diào)需要有一個準(zhǔn)確的預(yù)測模型，該模型可在臨床就診期間用于指導(dǎo)護理。
我們在了解 DCIS 方面取得了很大進展，這項工作為我們提供了一條真正的道路，使我們能夠通過將治療擴展到癌癥進展的風(fēng)險來實現(xiàn)個性化護理。真正的目標(biāo)是在不影響結(jié)果的情況下減少與治療相關(guān)的傷害，我們很高興能為我們的 DCIS 患者更接近實現(xiàn)這一目標(biāo)。”
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