兩項(xiàng)比較通常用于緩解膝骨關(guān)節(jié)炎疼痛的注射劑的研究發(fā)現(xiàn)，皮質(zhì)類固醇注射劑與疾病的進(jìn)展有關(guān)。這兩項(xiàng)研究的結(jié)果今天在北美放射學(xué)會(huì) (RSNA) 年會(huì)上公布。
骨關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎形式，在美國(guó)影響著 3250 萬(wàn)成年人。膝骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性、退行性和進(jìn)行性疾病，估計(jì)每年有 800,000 名患者發(fā)病。超過(guò) 10% 的膝骨關(guān)節(jié)炎患者尋求通過(guò)注射皮質(zhì)類固醇或透明質(zhì)酸來(lái)緩解疼痛的無(wú)創(chuàng)治療。
這兩項(xiàng)研究的研究人員都選擇了來(lái)自骨關(guān)節(jié)炎倡議的隊(duì)列，這是一項(xiàng)多中心、縱向、觀察性研究，對(duì)近 5,000 名膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行了為期 14 年的隨訪。
在第一項(xiàng)研究中，舊金山加利福尼亞大學(xué)的研究人員納入了 210 名骨關(guān)節(jié)炎倡議參與者，其中 70 人接受了關(guān)節(jié)內(nèi)注射，對(duì)照組 140 人在兩年期間未接受注射。在接受注射的 70 名患者中，44 名注射了皮質(zhì)類固醇，26 名注射了透明質(zhì)酸。治療組和對(duì)照組的年齡、性別、體重指數(shù)、疼痛和體力活動(dòng)評(píng)分以及疾病的嚴(yán)重程度相匹配。
在注射時(shí)以及前后兩年對(duì)所有患者進(jìn)行 MRI 檢查。MRI 掃描使用全器官磁共振成像評(píng)分 (WORMS) 進(jìn)行評(píng)估，WORMS 是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的分級(jí)系統(tǒng)，重點(diǎn)關(guān)注半月板、骨髓病變、軟骨、關(guān)節(jié)積液和韌帶。研究人員通過(guò)比較初始掃描和兩年后續(xù)掃描的成像評(píng)分來(lái)確定骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展。
“這是第一次使用 MRI 對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行半定量、全器官評(píng)估，對(duì)皮質(zhì)類固醇和透明質(zhì)酸注射進(jìn)行直接比較，”加州大學(xué)舊金山分校放射學(xué)系研究員 Upasana Upadhyay Bharadwaj 醫(yī)學(xué)博士說(shuō)弗朗西斯科。
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