外周動脈疾病 (PAD) 會導致腿部血液流動受損,導致行走時疼痛,甚至導致截肢,而貧困和種族主義等健康的負面社會決定因素,對年長的黑人成年人的影響尤為嚴重。
現(xiàn)在,醫(yī)生們希望進一步探索這兩種情況之間的關系,以確定健康的社會決定因素,這些因素可能是導致黑人 PAD 發(fā)病率比其他種族或族裔群體增加近一倍的一個因素,尤其是在東南部。
“非裔美國人更有可能患上這種疾病,他們被診斷出來的可能性更小,如果被確診,他們也不太可能接受適當?shù)闹委?,這可能導致不可逆轉(zhuǎn)的、改變生活的事件,如截肢,”Monique Bethel 說,醫(yī)學博士,佐治亞醫(yī)學院和 AU Health 的心臟病專家。
據(jù)疾病控制和預防中心稱,已發(fā)現(xiàn)不良的健康社會決定因素,如食品和住房不安全以及教育程度低,會直接增加心臟病和中風等其他血管疾病及其風險因素的負擔。PAD 與這兩種情況都有共同的風險因素,如高膽固醇和高血壓。
Bethel 說,雖然在大多數(shù)醫(yī)生就診時測量手臂的血壓是標準的,例如是否存在高血壓,但測量腳踝的壓力以檢查腿部的血流量是否不足并不是標準。
國家小組對 PAD 篩查提出了不同的建議,例如,美國預防服務工作組表示,沒有直接和有限的間接證據(jù)表明對未經(jīng)選擇或無癥狀的個體進行篩查是有好處的,伯特利說。同時,美國心臟病學會和美國心臟協(xié)會制定了聯(lián)合實踐指南,建議在風險增加的患者(包括成人)中使用 ABI 或踝肱指數(shù)進行篩查,該指數(shù)將腳踝血壓視為血流指標65 歲或以上、50 歲或以上有動脈粥樣硬化危險因素或 PAD 家族史的成年人,以及 50 歲以下患有糖尿病和其他動脈粥樣硬化危險因素的成年人。
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