雖然肝纖維化和心力衰竭之間存在關(guān)聯(lián)，但這種關(guān)聯(lián)的機(jī)制目前尚不清楚，但對(duì)于患有人類免疫缺陷病毒 (HIV) 和/或丙型肝炎的人來(lái)說(shuō)可能特別重要，這兩種慢性感染都會(huì)影響肝臟和心臟。
先前的研究表明，患有涉及肝臟瘢痕形成(纖維化)的某種類型肝病的人患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)更高。現(xiàn)在，同樣是這些研究人員發(fā)現(xiàn)，這種較高的風(fēng)險(xiǎn)可能特定于一種稱為射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭 (HFpEF) 的心力衰竭。
由波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院 (BUSM) 的一名研究人員領(lǐng)導(dǎo)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)將來(lái)自退伍軍人衰老隊(duì)列研究 (VACS) 的從未患過心力衰竭的美國(guó)退伍軍人分為三類，分別代表晚期纖維化、不確定纖維化和無(wú)晚期纖維化。然后他們觀察這些人，直到他們出現(xiàn)新的心力衰竭或死亡，然后估計(jì)三個(gè)肝纖維化組的心力衰竭發(fā)生率和風(fēng)險(xiǎn)。
“我們的研究結(jié)果表明，肝纖維化和心力衰竭之間的聯(lián)系可能特定于一種類型的心力衰竭(保留射血)，而不是射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭，”通訊作者 Kaku So-Armah 博士解釋說(shuō)，助理BUSM 醫(yī)學(xué)教授。
據(jù)研究人員稱，這項(xiàng)工作的意義包括需要開展持續(xù)研究，重點(diǎn)關(guān)注肝纖維化在新發(fā)心力衰竭(尤其是 HFpEF)中的作用。進(jìn)一步的影響包括需要篩查和降低肝病患者的心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)，尤其是患有 HIV 或丙型肝炎等會(huì)增加心力衰竭總體風(fēng)險(xiǎn)的患者。
“與沒有晚期肝纖維化證據(jù)的人相比，患有晚期肝纖維化的人，包括沒有感染艾滋病毒或丙型肝炎的人，可能會(huì)增加射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防肝纖維化，特別是在已經(jīng)處于心力衰竭高風(fēng)險(xiǎn)的人群中，可能是預(yù)防或降低射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)的重要因素;這一想法將在未來(lái)的研究中得到檢驗(yàn)。”
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