術后譫妄——患者在麻醉手術后發(fā)生的突然、波動且通?？赡娴木駹顟B(tài)障礙——是一種常見的術后并發(fā)癥。然而，原因、進展和生物學特征在很大程度上是未知的。
現(xiàn)在，馬薩諸塞州總醫(yī)院的研究人員(麻省總醫(yī)院的創(chuàng)始成員之一)及其同事進行了一項史無前例的研究，該研究表明腸道微生物群與術后譫妄之間存在關聯(lián)。該研究的結果最近發(fā)表在Translational Psychiatry上。
對老年小鼠的早期研究發(fā)現(xiàn)，麻醉/手術會引起術后腸道微生物群和術后行為(包括術后譫妄樣行為)的年齡依賴性變化。
在他們目前的工作中，由醫(yī)學博士 Yiying (Laura) Zhang 領導的研究小組于 2016 年至 2020 年在 Mass General 進行的一項臨床觀察研究收集了接受膝關節(jié)或髖關節(jié)置換手術或椎板切除術的患者的糞便拭子全身麻醉或脊髓麻醉。
該團隊使用 16S rRNA 基因測序來評估腸道微生物群，然后使用一種稱為小型人類數(shù)據(jù)集中的降維算法 (DASH) 的新方法來分析腸道微生物群與術后譫妄之間的關系。
該方法結合統(tǒng)計算法和領域專業(yè)知識，過濾大量數(shù)據(jù)并準確提取重要信號。
在發(fā)生術后譫妄的 10% 患者中，研究人員發(fā)現(xiàn)，在調整年齡和性別后，較高水平的 Parabacteroides distasonis(一種與腸壁健康相關的細菌，在不同疾病中具有不同的作用)與術后譫妄呈正相關。
“DASH 在小型數(shù)據(jù)集中特別有用，在這種情況下，僅靠數(shù)據(jù)驅動的方法不足以找到腸道細菌與術后譫妄之間的聯(lián)系，”該研究的主要作者和通訊作者張說。
張是麻省總醫(yī)院麻醉、重癥監(jiān)護和疼痛管理系的助理研究員，也是哈佛醫(yī)學院麻醉學助理教授。
“鑒于樣本量小和數(shù)據(jù)結構復雜，僅靠數(shù)據(jù)驅動的方法不足以發(fā)現(xiàn)腸道微生物群與患者術后譫妄之間的關系，”布萊根婦女醫(yī)院醫(yī)學系的 Wenyu Song 博士說。醫(yī)院。
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