盡管萊姆病很難診斷,但它仍然是美國最常見的媒介傳播疾病,每年向疾病控制和預防中心報告 30,000 例病例。專家表示,如果檢測更加準確,感染人數(shù)可能會增加 10 倍。
“萊姆病迫切需要改進的診斷方法,”加州大學舊金山分校實驗室醫(yī)學副教授、這項研究的首席研究員 Charles Chiu 博士說,該研究于 2016 年 2 月 12 日發(fā)表在 mBio上。“傳播萊姆病的蜱蟲還含有許多其他病原體,早期診斷對于指導適當?shù)闹委熀皖A防疾病的后期并發(fā)癥至關重要。”
大多數(shù)感染這種疾病的人通過抗生素治療很快就能康復,但 10% 到 20% 的人報告癥狀持續(xù)存在。萊姆病還與關節(jié)炎、腦膜炎、面癱有關,在極少數(shù)情況下還與心肌炎或心肌損傷有關,從而導致猝死。
為了尋找更好的方法來診斷該疾病,并發(fā)現(xiàn)可能解釋萊姆病如何導致長期癥狀的分子途徑,研究人員使用了稱為 RNA-seq 的下一代測序技術來研究轉錄組(基因)正在被打開 - 在外周血單核細胞中。
研究人員對 29 名患者接受為期三周的抗生素治療前后以及六個月后的情況進行了檢查。與其他活動性細菌或病毒感染的患者相比,萊姆病患者具有獨特的基因特征,即使在服用抗生??素后,這種特征也能持續(xù)至少三周。轉錄組中的一些差異持續(xù)了六個月。
約翰·霍普金斯大學醫(yī)學院醫(yī)學助理教授、醫(yī)學博士約翰·奧科特 (John Aucott) 表示:“據(jù)我們所知,這項研究首次記錄了即使在用適當?shù)目股刂委熂毦腥竞?,基因表達也會發(fā)生變化。”該研究的高級研究員。
治療六個月后,研究中的 29 名患者中有 15 名完全康復,13 名患者癥狀持續(xù)存在,1 名患者退出。盡管患者報告的感受存在明顯差異,但研究人員無法檢測兩組之間的轉錄差異。他們表示需要更大規(guī)模的研究來證實這一發(fā)現(xiàn)。
研究人員發(fā)現(xiàn)萊姆病感染后的轉錄變化與其他疾病有相似之處。萊姆病感染的急性期與流感有相似之處。六個月時,萊姆病患者的基因特征與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎和慢性疲勞綜合癥等免疫疾病患者的基因特征顯示出一些相似之處
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