根據(jù)3 月 4 日發(fā)表在JAMA Network Open上的一項(xiàng)研究，對(duì)于新診斷的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，手術(shù)可以降低主要不良心血管事件 (MACE) 和全因死亡率的風(fēng)險(xiǎn)。
波士頓大學(xué) Chobanian 和 Avedisian 醫(yī)學(xué)院的 Carol Chiung-Hui Peng 醫(yī)學(xué)博士及其同事在 2011 年至 2020 年間進(jìn)行了一項(xiàng)全國性隊(duì)列研究，涉及 20 歲或以上新診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者。 MACE 和全因的風(fēng)險(xiǎn)比較了接受抗甲狀腺藥物(ATD)、放射性碘(RAI)或手術(shù)治療的患者的死亡率。
在 114,062 名新診斷的甲狀腺功能亢進(jìn)患者中，在平均 4.4 年的隨訪期間，分別有 93.9%、1.1% 和 5.1% 的患者單獨(dú)接受了 ATD，接受了 RAI，并接受了手術(shù)。
研究人員發(fā)現(xiàn)，與接受 ATD 的患者相比，接受手術(shù)的患者發(fā)生 MACE、全因死亡率、心力衰竭和心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)顯著較低(風(fēng)險(xiǎn)比分別為 0.76、0.53、0.33 和 0.45)。與 ATD 相比，RAI 與較低的 MACE 風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)(風(fēng)險(xiǎn)比為 0.45)。治療組的急性心肌梗塞或中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)沒有顯著差異。
作者寫道：“這些研究結(jié)果表明，對(duì)于有 MACE 風(fēng)險(xiǎn)的甲亢患者，手術(shù)或 RAI 可能是比長期 ATD 治療更好的選擇。”“然而，由于研究設(shè)計(jì)的回顧性、觀察性性質(zhì)，這些發(fā)現(xiàn)應(yīng)該謹(jǐn)慎解釋，這排除了對(duì)因果關(guān)系的評(píng)估。”
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