弗吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的新研究闡明了為什么糞便移植可以使患有危險(xiǎn)的復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染的患者受益- 并提出了一種改善患者預(yù)后的方法。
艱難梭菌感染會(huì)導(dǎo)致危及生命的腹瀉，并且由于長(zhǎng)期使用抗生素，它經(jīng)常在醫(yī)院和療養(yǎng)院的患者中流行。醫(yī)生們已經(jīng)知道糞便移植——字面意思是將健康人的糞便材料移植到病人身上——可以改善艱難梭菌的結(jié)果，但他們還沒(méi)有完全理解為什么。新的 UVA 研究提供了重要的答案。
“盡管我們知道糞便微生物群移植可以治療復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染，但我們并不確切知道為什么某些微生物組合比其他組合效果更好，或者為什么相同的組合會(huì)對(duì)不同的人產(chǎn)生不同的影響。我們相信這種可源于每個(gè)人的免疫系統(tǒng)都是獨(dú)一無(wú)二的。這就是為什么我們必須找出哪些免疫標(biāo)志物在糞便微生物群移植成功預(yù)防艱難梭菌的患者中發(fā)生了變化。重新感染，”UVA 傳染病和國(guó)際衛(wèi)生部門的研究員 Ning-Jiun “Ninj” Jan 博士說(shuō)。“發(fā)現(xiàn)特定免疫信號(hào)分子 IL-25 在成功的糞便微生物群移植中增加表明 IL-25 可能可用作治療艱難梭菌感染的輔助療法。”
糞便移植的好處
新發(fā)現(xiàn)來(lái)自 UVA 的 Chelsea Marie 博士實(shí)驗(yàn)室，Jan 是該實(shí)驗(yàn)室的研究科學(xué)家。為了更好地了解糞便移植對(duì)艱難梭菌患者的影響，Marie、Jan 和他們的合作者研究了移植時(shí)和 60 天后從患者身上收集的血液和結(jié)腸組織樣本。
研究人員發(fā)現(xiàn)，移植增加了患者結(jié)腸中 IL-25 的存在，IL-25 是免疫系統(tǒng)的一種重要物質(zhì)。細(xì)胞因子是控制我們身體免疫反應(yīng)的通訊鏈中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。IL-25 的這種增加伴隨著破壞性組織炎癥的減少。
研究人員發(fā)現(xiàn)，移植還增加了自然生活在我們結(jié)腸中的微生物的多樣性。這些微生物越來(lái)越被認(rèn)為對(duì)身體健康至關(guān)重要。
研究人員得出結(jié)論，糞便移植引發(fā)的變化，包括某些基因活性的有益變化，增強(qiáng)了免疫系統(tǒng)對(duì)抗復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染的能力。這最終有助于患者康復(fù)。
科學(xué)家們認(rèn)為，醫(yī)生可能能夠通過(guò)使用其他方式在與復(fù)發(fā)性艱難梭菌作斗爭(zhēng)的患者中促進(jìn) IL-25 來(lái)提高糞便移植的益處。
“在未來(lái)，有可能將糞便微生物群移植與基于細(xì)胞因子的療法相結(jié)合，以提高治療的成功率，”Jan 說(shuō)。“我們的免疫系統(tǒng)和腸道微生物之間存在很多相互作用，令人興奮的是，了解它們的關(guān)系有助于我們找到新的療法。”
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