2021 年 12 月 21 日─新的建議可以幫助指導必須確定何時以及如何治療患有早產(chǎn)兒后呼吸系統(tǒng)疾病 (PPRD) 的嬰兒、兒童和青少年的醫(yī)生。美國胸科學會發(fā)布了一份官方臨床實踐指南，其中一個多學科專家小組就這些年輕人的診斷測試和臨床管理提供了 13 條有條件的建議。詳細說明這些建議的完整指南已在線發(fā)布在美國呼吸和重癥監(jiān)護醫(yī)學雜志上。
在全球范圍內(nèi)，大約有 1200 萬嬰兒(占活產(chǎn)嬰兒的 10%)早產(chǎn)并
有患呼吸道疾病的風險，其中最常見的是支氣管肺發(fā)育不良(BPD)。然而，所有早產(chǎn)兒，即使是那些不符合 BPD 標準的早產(chǎn)兒，在以后的生活中可能會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)健康狀況不佳的癥狀，包括咳嗽、反復喘息、運動不耐受、低血氧(低氧血癥)和肺功能下降。這些人被歸類為患有 PPRD。
2003 年，ATS 發(fā)布了關(guān)于護理嬰兒慢性肺病 (CLDI) 和兒童期的聲明，其中涉及足月和早產(chǎn)兒 CLDI 的流行病學、病理生理學和治療。治療方面的進步，如產(chǎn)前類固醇、產(chǎn)后表面活性劑和保護性通氣策略，顯著提高了早產(chǎn)早產(chǎn)兒的存活率。這些存活率的增加導致迫切需要醫(yī)生指導治療與早產(chǎn)相關(guān)的肺病患者。
“迫切需要為治療這些患者的臨床醫(yī)生提供更新的指南，”小組聯(lián)合主席 A. Ioana Cristea，醫(yī)學博士，MS 和來自 Riley 兒童醫(yī)院(印第安納波利斯，印第安納州)的兒科肺病學家 Christopher D. Baker，醫(yī)學博士說和科羅拉多大學醫(yī)學院(丹佛，科羅拉多州)，分別。“這些建議旨在幫助臨床醫(yī)生對 PPRD 患者進行門診管理，無論早產(chǎn)程度、疾病嚴重程度或就診時患者的年齡如何。”
該小組包括 26 名兒科肺病學、新生兒學、睡眠醫(yī)學、放射學和護理學專家以及 PPRD 兒童的父母。他們使用建議分級、評估、制定和評價 (GRADE) 方法來制定問題、識別和總結(jié)相關(guān)證據(jù)，并為臨床實踐制定建議。他們確定了有關(guān) PPRD 管理的七個問題。許多建議針對提出的每個問題中的多個問題;在這些情況下，為了本新聞稿的簡潔起見，建議采用縮寫形式，并將針對每個問題的多項建議合并在一起。要閱讀完整的建議，請參閱此處的指南。
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