關(guān)于驚呆了!華泰人壽因2000萬天價保單被客戶投訴,雙方各執(zhí)一詞是誰的錯?,這個很多人還不知道,今天瀾瀾給大家說一說,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧~.~!
“?趙女士把華泰人壽投訴了,認(rèn)為其誘導(dǎo)患重度腦損傷的丈夫簽下了一份2000萬的“天價”年金險保單,而保險公司認(rèn)為買保險一事也是趙女士丈夫主動要求的。那么,究竟誰是誰非呢?”
最近武漢市民趙女士致電湖北廣播電視臺的長江云新聞節(jié)目,把華泰人壽給投訴了。
原因是2022年9月,其丈夫鄧先生和華泰人壽恩施中心支公司簽訂了一份時間為10年,每年繳費200萬的“天價”年金險保單。
趙女士投訴的原因是其丈夫是一位重度腦損傷患者,認(rèn)知能力低于常人,丈夫可能私下被“誘導(dǎo)”投保了。
趙女士稱丈夫治病要花錢,孩子也在上大學(xué),家里開銷特別大,要求華泰人壽全額退保。(按合同規(guī)定,退保需要按現(xiàn)金價值計算,要扣掉一百多萬。)
鄧先生的部分住院記錄
從媒體的報道內(nèi)容看,該保險名為“華泰金鼎年金保險(分紅型)”,投保時間為2022年9月1日,投保人和被保險人均為鄧先生,交費期間為10年,標(biāo)準(zhǔn)保費為200萬,交費方式為年交。
這份年金險主要包括三項責(zé)任:
第一是以年金返還,從第五年開始,每年有34.4萬的年金返還;
第二是現(xiàn)金分紅,公司每年給客戶進行分紅,但額度不確定;
第三是主合同到 20 年期滿時,2000萬保費,將一次性還給投保人。
趙女士與華泰人壽爭議的焦點就是“能否全額退?!薄?/p>
以下內(nèi)容來自趙女士陳述:
丈夫自2020年生病以來,已經(jīng)發(fā)生過三次腦出血和多次腦梗,還有糖尿病、高脂血癥、動脈粥樣硬化等高危疾病,這些年病情一直很嚴(yán)重。
丈夫從2022年6月份到11月份多次在湖北省中醫(yī)院、同濟醫(yī)院住院、出院的病案記錄。根據(jù)病例診斷顯示,鄧先生患有腦梗死、偏癱、高血壓3級、動脈粥樣硬化、糖尿病、膽囊結(jié)石、腎結(jié)石等多項疾病。
丈夫簡易精神狀態(tài)檢查(MMSE)評分為23分,正常區(qū)間應(yīng)該在27-30分,這說明他的認(rèn)知能力低于常人。
因此,保險公司與鄧先生簽署保險合同,而且故意避開家屬,完全是早有預(yù)謀,趁人之危。
現(xiàn)在看病費用劇增,家里沒錢買那么貴的保險,要求華泰人壽全額退保。
華泰人壽恩施中心支公司負(fù)責(zé)人馬某:
鄧先生是當(dāng)?shù)匾幻綘I企業(yè)家,是高凈值客戶,買保險一事也是其主動要求的。
鄧先生稱考慮到公司后續(xù)經(jīng)營形勢可能不太理想,想歸攏現(xiàn)金流,投資金融理財。訴求就是投保一段時間后,每年有年金返還,能滿足家庭基本生活支出,保險到期后,所交的保險金能全部返還。
投保期間,并未察覺鄧先生和常人有所不同,思路清晰、交流順暢,還能開車。
至于鄧先生當(dāng)時是否具備民事行為能力,應(yīng)交由專業(yè)部門鑒定。
而且年金險不屬于保障性保險,保險公司也無法了解客戶真實的身體情況,業(yè)務(wù)員在錄單過程中,是詢問告知,客戶回答否,則默認(rèn)對方?jīng)]有健康問題。
對于是否存在隱瞞家屬等問題,馬某解釋,鄧先生未要求妻子出面,趙女士也沒有出現(xiàn)在保單當(dāng)中,所以公司沒有責(zé)任和義務(wù)知會鄧先生之外的任何人。
關(guān)于趙女士全額退保的訴求,馬某稱,跟總公司匯報過多次,但確實做不到。
監(jiān)管部門:無法認(rèn)定保險公司存在違法違規(guī)情況
2023年9月起,趙女士多次向相關(guān)監(jiān)管部門進行投訴,國家金融監(jiān)督管理總局恩施監(jiān)管分局回函稱,關(guān)于趙女士反映的投保人不具備民事行為能力、簽單時未提供真實報告、未進行財保核查等違規(guī)行為缺少必要證明材料,根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)均無法認(rèn)定。
國家金融監(jiān)督管理總局恩施監(jiān)管分局表示,曾兩次致電趙女士,邀請其到分局查閱檔案,都被對方拒絕。
現(xiàn)狀:
盡管申訴和舉報無果,但趙女士稱,保險公司在去年10月份和年底,先后兩次打來電話就退保金額作出讓步。
第一次說少退60萬;
第二次提出可以單獨將業(yè)務(wù)員個人提成退還。
以上方案都被趙女士拒絕了。
究竟誰是誰非?
這起天價保單風(fēng)波,雙方各執(zhí)一詞。
關(guān)鍵一點就是投保時沒有進行“雙錄”工作,這在客觀上為后續(xù)糾紛埋下隱患。
根據(jù)2017年原保監(jiān)會發(fā)布的《保險銷售行為可回溯管理暫行辦法》,以下兩種情況需要同步錄音錄像:
(一)通過保險兼業(yè)代理機構(gòu)銷售保險期間超過一年的人身保險產(chǎn)品,包括利用保險兼業(yè)代理機構(gòu)營業(yè)場所內(nèi)自助終端等設(shè)備進行銷售。
(二)通過保險兼業(yè)代理機構(gòu)以外的其他銷售渠道,銷售投資連結(jié)保險產(chǎn)品,或向60周歲(含)以上年齡的投保人銷售保險期間超過一年的人身保險產(chǎn)品。
除這兩種情況外,并沒有強制要求雙錄工作。
2021年,銀保監(jiān)會消保局曾發(fā)布《保險銷售行為可回溯管理辦法(征求意見稿)》,擴大保險銷售“雙錄”的范圍,取消了投保人年齡限制,保險機構(gòu)銷售人員在面對面銷售相關(guān)人身險產(chǎn)品時,都要進行“雙錄”。
不僅僅是人身險,就連財險行業(yè)的車險,也要求進行“雙錄”,可以說是對C端全渠道無死角的可回溯管理。
保險機構(gòu)可回溯管理信息系統(tǒng)不滿足要求的,不得開展相關(guān)業(yè)務(wù)。
一旦實施,保險銷售就會進入全面可回溯時代。
只不過這次征求意見后來沒了下文。
不過現(xiàn)在,很多省市已經(jīng)開始將全部一年期以上的個人投保的人身保險產(chǎn)品納入“雙錄”,不再有“60歲以上的年齡限制”。
雖然雙錄工作會讓買保險流程變得復(fù)雜了,但是也能進一步規(guī)范銷售行為,使消費者更加信任和認(rèn)可保險產(chǎn)品,從而從源頭上杜絕糾紛發(fā)生。
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